胃病怎么检查

胃镜检查通过纤细管子末端摄像头观察食管胃十二指肠内部情况可取组织活检，怀疑胃部病变时用，检查前禁食等检查后有注意事项；上消化道钡餐造影口服钡剂造影剂后X线下观察形态蠕动，对胃镜恐惧或不适宜胃镜者用，检查前禁食禁水孕妇一般不建议；幽门螺杆菌检测尿素呼气试验利用其产尿素酶特点检测呼出气体标记物含量判断感染，检测前停相关药物，血清学检测通过检测血液抗体判断是否感染过不能区分现症和既往感染；血常规检查分析血液细胞指标辅助判断胃部疾病情况，一般无特殊准备老年人结果受基础疾病影响；粪便隐血试验检测粪便中微量血液筛查胃部出血情况，检查前避免食用易致假阳性食物老年人注意饮食影响。

检查原理：通过一根纤细、柔软的管子末端的摄像头，观察食管、胃和十二指肠的内部情况，能直接看到被检查部位的真实情况，还可以取组织进行病理活检。

适用情况：怀疑有胃溃疡、胃息肉、胃癌等胃部病变时，可进行胃镜检查。

注意事项：检查前需禁食6-8小时，老年人及有基础疾病者要评估心肺功能等情况。检查后可能会有咽部不适，需待麻醉药消退后再进食进水，取了组织活检的患者要注意观察有无黑便等情况。

上消化道钡餐造影

检查原理：让患者口服含有钡剂的造影剂，然后在X线下观察食管、胃和十二指肠的形态、蠕动等情况。

适用情况：对胃镜检查有恐惧心理的患者，或者不适宜做胃镜检查的患者，可选择上消化道钡餐造影。

注意事项：检查前需禁食、禁水数小时，孕妇一般不建议做该检查。

幽门螺杆菌检测

尿素呼气试验：

原理：利用幽门螺杆菌能产生尿素酶的特点，让患者口服含有标记尿素的试剂，然后检测呼出气体中标记物的含量来判断是否感染幽门螺杆菌。

适用情况：怀疑有幽门螺杆菌感染时进行检测。

注意事项：检测前需停用抗生素、质子泵抑制剂等药物一段时间，以免影响检测结果，老年人及有胃部基础疾病者在检测前后要注意药物对结果的干扰情况。

血清学检测：

原理：通过检测血液中幽门螺杆菌抗体来判断是否感染过幽门螺杆菌。

适用情况：筛查幽门螺杆菌感染情况。

注意事项：曾经感染过幽门螺杆菌但已治愈的患者也会出现抗体阳性，所以血清学检测不能区分是现症感染还是既往感染，老年人若有免疫功能低下等情况可能影响抗体产生，从而影响检测结果判断。

血常规检查

检查原理：通过分析血液中白细胞、红细胞、血小板等细胞的数量、形态等指标来辅助判断胃部相关疾病情况，比如胃部有出血时可能会出现红细胞、血红蛋白降低等情况。

适用情况：协助判断胃部是否有出血等情况，辅助诊断胃部疾病。

注意事项：一般不需要特殊准备，老年人血常规结果可能受基础疾病影响，比如贫血等基础情况会干扰对胃部出血等情况的判断。

粪便隐血试验

检查原理：检测粪便中是否有微量的血液，胃部有出血时粪便隐血试验可呈阳性。

适用情况：筛查胃部有无出血情况，比如胃溃疡活动期可能会出现粪便隐血试验阳性。

注意事项：检查前要避免食用动物血、肝脏等易导致假阳性的食物，老年人若有消化道基础疾病，要注意饮食对结果的影响，从而准确判断胃部是否有出血情况。