病情描述:为什么会得白内障
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
白内障发病受多种因素综合影响,婴幼儿时期可能与遗传导致的晶状体发育异常有关;中老年时期主要因晶状体退行性改变;性别并非决定性因素;生活方式中紫外线暴露、吸烟、酗酒会增加发病风险;病史方面糖尿病、眼部外伤、眼部炎症会提升患病几率,了解这些因素有助于采取预防措施降低发病风险。
一、年龄因素相关
(一)婴幼儿时期
婴儿先天性白内障较为常见,可能与遗传因素有关,某些基因的突变会导致晶状体发育异常,从而引发白内障。例如,一些常染色体显性或隐性遗传的基因缺陷,会影响晶状体蛋白的正常合成与结构维持,使得晶状体混浊,出现白内障。
(二)中老年时期
随着年龄增长,晶状体逐渐发生退行性改变是导致白内障的重要原因之一。一般来说,40岁以后晶状体的代谢功能开始下降,蛋白质逐渐发生变性,透明度降低,从而形成白内障,这是中老年人群白内障最主要的发病原因之一。
二、性别因素相关
总体而言,性别本身并非白内障的决定性发病因素,但在一些特殊情况下可能存在差异。例如,在某些与激素相关的白内障情况中,可能会有一定的性别倾向,但这种差异并不显著。目前并没有确凿的证据表明男性和女性在白内障发病几率上有绝对明显的不同,更多的是受到年龄、基础疾病等其他因素的综合影响。
三、生活方式因素相关
(一)紫外线暴露
长期暴露在阳光下,尤其是紫外线照射,会增加白内障的发病风险。紫外线可以损伤晶状体的细胞和蛋白质,促使晶状体混浊。例如,长期从事户外工作且不注意眼部防晒的人群,比室内工作者患白内障的几率相对更高。
(二)吸烟
吸烟是白内障的危险因素之一。香烟中的尼古丁等有害物质会影响眼部的血液循环,导致晶状体营养供应不足,同时还会产生自由基,损伤晶状体组织,增加白内障的发生概率。有研究表明,吸烟者患白内障的可能性比不吸烟者要高。
(三)酗酒
过量饮酒会干扰身体的代谢功能,影响维生素等营养物质的吸收和利用,而维生素对于晶状体的正常代谢至关重要。长期大量酗酒的人,晶状体容易出现代谢紊乱,进而引发白内障。
四、病史因素相关
(一)糖尿病
糖尿病患者患白内障的几率明显高于正常人。这是因为糖尿病会使体内血糖水平长期升高,葡萄糖会进入晶状体,转化为山梨醇等物质,导致晶状体渗透压改变,水分积聚,引起晶状体混浊,从而引发糖尿病性白内障。
(二)眼部外伤
眼部受到外伤,如眼球顿挫伤、穿孔伤等,会直接损伤晶状体的结构和功能,导致晶状体混浊,引发外伤性白内障。例如,眼部被硬物撞击后,晶状体的纤维结构被破坏,就可能迅速出现白内障表现。
(三)眼部炎症
一些眼部炎症性疾病,如葡萄膜炎等,长期的炎症刺激会影响晶状体的代谢和正常结构,增加白内障的发病风险。炎症过程中释放的炎症介质等会损伤晶状体组织,导致晶状体混浊形成白内障。
总之,白内障的发病是多种因素综合作用的结果,年龄、生活方式以及既往病史等因素都在其中发挥着重要作用。了解这些相关因素,有助于人们采取相应的预防措施,如注意眼部防晒、戒烟限酒、积极控制糖尿病等基础疾病,以降低白内障的发病风险。