病情描述:经常肚脐痛是什么原因
主任医师 北京积水潭医院
引起肚脐周围疼痛的原因较多,包括消化系统的肠道寄生虫感染、肠炎、肠痉挛,腹壁的腹壁肌肉拉伤、腹壁皮肤问题,其他系统的泌尿系统问题(如输尿管结石)以及女性的妇科问题(如盆腔炎)等,不同原因导致的肚脐痛伴随症状及好发人群等有差异,可通过相应检查明确病因。
一、消化系统问题
1.肠道寄生虫感染:如蛔虫等肠道寄生虫可能在肠道内活动,刺激肠道,导致肚脐周围疼痛。儿童由于卫生习惯等因素相对更易发生肠道寄生虫感染,且不同年龄阶段儿童感染风险不同,卫生条件差、生活在卫生环境欠佳地区的儿童感染概率相对较高。肠道寄生虫感染除了肚脐痛外,还可能伴有消瘦、食欲异常等表现,可通过粪便检查等方式明确是否存在寄生虫感染。
2.肠炎:多种因素可引起肠炎导致肚脐痛,例如细菌、病毒感染,饮食不洁(如食用被污染的食物)等。不同年龄人群肠炎发生原因有所差异,儿童可能因食用生冷食物、玩耍后未及时洗手接触污染物品而感染致病微生物引发肠炎;成年人可能因饮食不规律、过度饮酒等导致肠道菌群失调引发肠炎。肠炎除肚脐痛外,还常伴有腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状,大便性状可能发生改变,如出现稀便、黏液便等。
3.肠痉挛:可因饮食不当(如进食过多生冷食物)、腹部着凉等因素诱发,多见于儿童。当肠道平滑肌痉挛时,会出现肚脐周围的疼痛,疼痛通常为阵发性,可自行缓解或通过保暖、轻柔按摩腹部等方式缓解。不同年龄儿童肠痉挛发生诱因有一定特点,儿童活动量较大,若腹部保暖不佳或进食不合适食物易引发肠痉挛。
二、腹壁相关问题
1.腹壁肌肉拉伤:过度剧烈运动、突然的腹部用力动作等可能导致腹壁肌肉拉伤,引起肚脐周围疼痛。比如进行剧烈的仰卧起坐等运动时,可能造成腹壁肌肉损伤,不同年龄人群运动方式和强度不同,发生腹壁肌肉拉伤的概率和诱因有别,年轻人运动强度大时更易出现此类情况,儿童若进行不恰当的剧烈活动也可能发生。拉伤处常有明显压痛,活动时疼痛可能加重。
2.腹壁皮肤问题:肚脐周围皮肤发生感染、皮疹等情况也可导致疼痛,如脐炎,多因肚脐清洁不当,细菌侵入引起感染,常见于儿童,尤其是新生儿脐带脱落后护理不当易引发脐炎。皮肤问题除疼痛外,还可伴有皮肤红肿、皮疹、渗出等表现,不同年龄人群皮肤特点和卫生习惯不同,脐炎在新生儿及儿童中相对更易发生。
三、其他系统相关问题
1.泌尿系统问题:如输尿管结石等,当结石在输尿管内移动时,可能会引起牵涉痛,表现为肚脐周围疼痛。不同年龄人群泌尿系统结石形成原因有所不同,成年人可能与代谢异常、饮食等因素有关,儿童相对少见但也可能因先天性尿路结构异常等因素引发。除肚脐痛外,还可能伴有腰痛、血尿等症状,可通过泌尿系统超声、尿常规等检查明确。
2.妇科问题(女性):女性患者肚脐痛还需考虑妇科相关疾病,如盆腔炎等。盆腔炎可因细菌感染等因素引起,不同年龄女性盆腔炎发生原因有差异,育龄期女性性生活不注意卫生、宫腔操作等易引发盆腔炎。除肚脐痛外,还可能伴有下腹部坠胀、白带异常、月经紊乱等症状,可通过妇科检查、超声等辅助检查明确诊断。