胃神经官能症怎么检查出来

胃神经官能症的检查包括体格检查、实验室检查、影像学检查和心理量表评估。体格检查观察一般状况与腹部情况；实验室检查有血常规、生化检查、幽门螺杆菌检测；影像学检查有胃镜和腹部超声；心理量表评估包括SAS和SDS，以排查器质性病变、了解心理状态等。

一、体格检查

1.一般状况：观察患者的精神状态、营养状况等，胃神经官能症患者可能存在精神紧张、焦虑等情绪，营养状况可能因进食问题而有不同程度改变。例如，长期受胃神经官能症困扰的患者可能出现消瘦等情况。

2.腹部检查：进行腹部触诊，了解腹部有无压痛、反跳痛等异常体征。胃神经官能症患者腹部一般无明显阳性体征，但需通过触诊排除其他腹部器质性病变。通常按压腹部时，患者腹部柔软，无固定的压痛点。

二、实验室检查

1.血常规：通过血常规检查，了解患者有无贫血、感染等情况。一般来说，胃神经官能症患者血常规多无异常，但如果患者因长期进食不佳导致营养不良，可能出现血红蛋白降低等贫血表现。

2.生化检查：包括肝功能、肾功能、血糖、血脂等项目。通过这些检查可以了解患者的肝肾功能是否正常，血糖、血脂水平有无异常，排除因其他系统疾病导致类似胃部不适症状的可能。例如，若患者血糖异常，可能会出现类似胃部不适的症状，通过生化检查可明确。

3.幽门螺杆菌检测：常用的检测方法有尿素呼气试验等。幽门螺杆菌感染是引起胃部疾病的常见原因之一，通过检测排除幽门螺杆菌感染导致的胃部病变，因为胃神经官能症患者幽门螺杆菌检测一般为阴性。

三、影像学检查

1.胃镜检查：胃镜检查是重要的检查方法之一。通过胃镜可以直接观察食管、胃和十二指肠的黏膜情况，排除食管、胃和十二指肠的器质性病变，如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等。胃神经官能症患者胃镜下一般无明显器质性病变，黏膜多表现为正常或轻度炎症改变。对于不同年龄的患者，胃镜检查的操作和注意事项有所不同，儿童进行胃镜检查需在麻醉等特殊准备下进行，要充分考虑其耐受性等因素；老年患者进行胃镜检查需评估心肺功能等情况。

2.腹部超声检查：腹部超声检查可以观察肝脏、胆囊、胰腺等腹部脏器的形态、结构和功能情况，排除这些脏器的器质性病变导致的胃部不适症状。例如，胆囊炎、胆结石等疾病可能会引起类似胃部不适的症状，通过腹部超声检查可明确。不同生活方式的人群，如长期高脂饮食者，腹部超声检查时需注意胆囊等脏器的观察，以排查相关疾病。

四、心理量表评估

1.焦虑自评量表（SAS）：用于评估患者是否存在焦虑情绪及焦虑的严重程度。胃神经官能症患者常伴有焦虑情绪，通过SAS评估可以了解患者焦虑的程度，为诊断和治疗提供参考。不同病史的患者，如既往有精神疾病病史的患者，在进行心理量表评估时需结合其既往病史综合判断。

2.抑郁自评量表（SDS）：评估患者是否存在抑郁情绪。胃神经官能症患者也可能伴有抑郁情绪，SDS评估有助于了解患者的抑郁状态。对于有家族心理疾病病史的人群，在进行心理量表评估时需更加关注相关结果，因为这类人群患心理相关疾病的风险可能较高。