面瘫会不会有后遗症

面瘫可能出现面部联动、面肌痉挛、面部肌肉萎缩、眼睑闭合不全等后遗症，要避免其发生关键是尽早进行规范治疗，儿童患者重早期规范治疗，老年患者治疗同时加强相关部位护理预防并发症。

面瘫如果没有得到及时有效的治疗或恢复不充分，可能会出现多种后遗症，以下是一些常见的情况：

面部联动

表现：面部肌肉不自主地联动，例如患者闭眼时，同侧的口角会不自主地抽动；或者在咀嚼时，眼部肌肉会出现不自主的运动等。这是因为面神经损伤后，神经纤维的再生出现异常，导致神经冲动传导紊乱，使得不同部位的肌肉出现不应有的协同运动。

影响因素：面瘫的严重程度、治疗开始的时间以及患者自身的恢复能力等都会影响面部联动的发生。一般来说，面瘫程度越重、治疗开始越晚，发生面部联动的风险越高。对于儿童患者，由于其面神经再生能力相对较强，但如果损伤严重，也可能出现面部联动；而对于老年患者，自身恢复能力相对较弱，发生面部联动的可能性也会增加。

面肌痉挛

表现：一侧面部肌肉不自主地阵发性抽搐，多从眼轮匝肌开始，逐渐向下发展累及面部其他肌肉。抽搐程度可轻可重，严重时会影响患者的视物、言语和面部表情等功能。面肌痉挛的发生机制与面神经受到异常刺激有关，面瘫后神经的修复过程中可能形成异常的神经突触，导致神经冲动异常发放，引起面肌痉挛。

影响因素：患者的年龄是一个因素，老年患者相对更易出现面肌痉挛；此外，面瘫的病因也有一定影响，如贝尔面瘫患者发生面肌痉挛的概率与其他病因导致的面瘫有所不同。在生活方式方面，长期精神紧张、压力大的患者可能会加重面肌痉挛的症状。

面部肌肉萎缩

表现：患病侧的面部肌肉逐渐变得消瘦、松弛，面部外观出现明显的不对称。这是因为面神经损伤后，其所支配的面部肌肉得不到正常的神经冲动刺激，肌肉逐渐发生废用性萎缩。

影响因素：面瘫的治疗效果是关键因素，如果面瘫治疗不及时或治疗方法不当，面部肌肉萎缩的发生风险较高。对于儿童患者，面部肌肉萎缩可能会影响其面部的正常发育，需要特别关注；老年患者由于肌肉本身的退变，在出现面瘫后更容易发生面部肌肉萎缩。

眼睑闭合不全

表现：患者闭眼时，上下眼睑不能完全闭合，导致眼白部分暴露在外。这会使眼睛容易受到外界刺激，如灰尘、细菌等容易进入眼内，引起眼部的炎症，如结膜炎等。

影响因素：面瘫的严重程度与眼睑闭合不全的发生密切相关，重度面瘫患者更容易出现眼睑闭合不全。在不同年龄人群中，儿童患者眼睑闭合不全可能会影响其眼部的正常保护功能，需要及时采取措施保护眼睛；老年患者由于眼部本身的一些退行性变化，在出现眼睑闭合不全时，眼部并发症的发生风险相对更高。

要尽量避免面瘫后遗症的发生，关键在于面瘫发生后要尽早进行规范的治疗，如在急性期可根据病情使用糖皮质激素等药物减轻面神经的水肿，同时可配合针灸、理疗等促进面神经的恢复。对于儿童患者，由于其身体处于生长发育阶段，更要注重早期的规范治疗，以最大程度降低后遗症的发生风险；老年患者则要在治疗的同时，加强眼部等相关部位的护理，预防并发症的出现。