肚子痛怎么回事

消化系统疾病相关腹痛有胃炎因饮食不规律等致上腹部隐痛等、肠炎由感染等致脐周腹痛腹泻等、肠梗阻致腹痛呕吐腹胀停止排气排便等；外科急腹症有急性阑尾炎转移性右下腹痛等、肠穿孔突发剧烈腹痛波及全腹等；妇科疾病有盆腔炎下腹坠胀等、宫外孕破裂停经后一侧下腹撕裂痛等；全身性疾病有糖尿病酮症酸中毒伴恶心呕吐等、过敏性紫癜伴皮肤紫癜等；儿童肠系膜淋巴结炎常见脐周痛需观察伴随症状，孕妇腹痛需警惕先兆流产等，老年人需排查血管性疾病腹痛不典型要及时就诊。

一、消化系统疾病相关腹痛

1.胃炎：多因饮食不规律、感染（如幽门螺杆菌感染）、药物刺激等引起，常见于上腹部隐痛、胀痛，可伴恶心、呕吐、嗳气等症状，饮食不当后症状易加重，不同年龄人群因饮食习惯不同发病风险有差异，儿童可能因饮食不洁或暴饮暴食诱发。

2.肠炎：由细菌、病毒感染或饮食不洁等导致，表现为腹痛、腹泻，腹痛部位多在脐周，病情较重时可能出现发热、脱水等，不同年龄段人群感染源及表现有差异，婴幼儿肠炎可能因肠道功能较弱更易出现脱水等严重情况。

3.肠梗阻：肠道内容物通过障碍所致，表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便，腹痛多为阵发性绞痛，不同年龄人群肠梗阻原因不同，儿童可能因肠套叠等先天因素发病，老年人可能与肠道肿瘤、粘连等有关。

二、外科急腹症相关腹痛

1.急性阑尾炎：典型表现为转移性右下腹痛，开始上腹或脐周痛，数小时后转移并固定于右下腹，可伴发热、恶心、呕吐等，各年龄段均可发病，儿童及青壮年发病率相对较高。

2.肠穿孔：多由溃疡病穿孔、外伤等引起，突发剧烈腹痛，呈刀割样或烧灼样，迅速波及全腹，病情危急，各年龄段均可能发生，有基础疾病者风险更高。

三、妇科疾病相关腹痛

1.盆腔炎：女性常见，因细菌感染等导致，表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛等，常在劳累、性交后及月经前后加剧，育龄女性高发，不同生活方式（如不洁性生活等）会增加发病风险。

2.宫外孕破裂：有停经史，突然一侧下腹部撕裂样疼痛，伴阴道少量流血，严重时可出现休克，育龄期有性生活且月经异常的女性需高度警惕。

四、全身性疾病相关腹痛

1.糖尿病酮症酸中毒：糖尿病患者病情控制不佳时可能出现，腹痛伴恶心、呕吐、呼吸有酮味等，有糖尿病病史人群需注意监测血糖，避免病情恶化。

2.过敏性紫癜：可出现腹痛，伴皮肤紫癜、关节痛等，多见于儿童及青少年，可能与感染、过敏等因素有关，不同体质人群发病风险不同。

五、不同人群肚子痛特点及注意事项

1.儿童：肠系膜淋巴结炎较常见，多与上呼吸道感染相关，表现为脐周阵发性疼痛，需注意观察伴随症状，如发热、呕吐等；儿童腹痛应优先考虑非药物干预缓解，避免随意使用止痛药物掩盖病情。

2.孕妇：肚子痛需警惕先兆流产、胎盘早剥等，若出现腹痛伴阴道流血、宫缩等情况需立即就医，不同孕期腹痛原因及处理方式不同，需严格遵医嘱。

3.老年人：需排查血管性疾病，如肠系膜动脉栓塞等，腹痛可能不典型，常伴随其他全身症状，应密切关注身体变化，及时就诊排查严重疾病。