病情描述:夜晚睡不着觉什么原因
副主任医师 南方医科大学南方医院
睡眠受多因素影响,生理方面多种躯体病症如慢性疼痛性疾患、心血管疾病、泌尿系统疾病、内分泌疾病会干扰,长期倒班、跨时区旅行、熬夜致生物钟紊乱;心理上焦虑症、抑郁症及精神压力大引发情绪障碍影响睡眠;环境中噪音过大、光线过强、温度不适干扰;生活方式上睡前摄入咖啡因、吸烟、过度运动、长时间用电子设备有不良习惯;儿童因睡前过度兴奋、睡眠环境改变及生物钟敏感易失眠,老年人伴基础疾病或药物副作用、睡眠周期改变及健康担忧,孕期女性因激素变化、身体不适及心理因素受影响。
一、生理因素
1.身体疾病干扰:多种躯体病症可影响睡眠,例如慢性疼痛性疾患(像关节炎引发关节疼痛、偏头痛导致头部疼痛等),会因身体不适致使入睡困难;心血管疾病患者易出现呼吸困难、心悸等状况,于夜间发作时干扰睡眠;泌尿系统疾病引发夜尿频繁,频繁觉醒打断睡眠周期;内分泌疾病如甲状腺功能亢进,患者因代谢亢进出现多汗、心慌等症状,进而影响睡眠质量。
2.生物钟紊乱:长期倒班工作使昼夜节律失调,人体正常睡眠-觉醒周期被打乱;频繁跨时区旅行引发时差反应,机体生物钟难以及时适应新时区,造成失眠;长期熬夜人群,原本生物钟遭破坏,即便想入睡也难调整至正常睡眠模式。
二、心理因素
1.情绪障碍影响:焦虑症患者常过度担忧、紧张,大脑持续兴奋,难以进入睡眠状态;抑郁症患者除情绪低落外,易出现入睡困难、早醒等睡眠障碍;长期处于精神压力下的人群,因心理负担重,大脑皮层无法放松,导致失眠,例如面临重大考试、工作压力大的人群易因心理应激出现睡眠问题。
三、环境因素
1.睡眠环境不适:噪音过大是常见干扰因素,如交通噪音、邻居喧闹等,会干扰大脑皮层抑制过程,使人难入深度睡眠;光线过强,即便微弱光线也可能抑制褪黑素分泌,而褪黑素对调节睡眠至关重要,光线过强会抑制其分泌致入睡困难;温度不适宜,过冷或过热均使人不适,影响睡眠质量,一般适宜睡眠温度在18~22℃左右。
四、生活方式因素
1.睡前不良习惯:睡前摄入咖啡因(如咖啡、浓茶等),其中咖啡因兴奋中枢神经系统,延长清醒时间致难入睡;吸烟人群,尼古丁刺激作用影响睡眠结构,使睡眠变浅;过度运动尤其睡前剧烈运动,会使身体处于兴奋状态,不利入睡;此外,睡前长时间使用电子设备,屏幕蓝光抑制褪黑素分泌,干扰睡眠周期。
五、特殊人群特点
1.儿童群体:儿童睡前过度兴奋(如观看刺激性动画、玩激烈游戏等),使大脑活跃难平静入睡;部分儿童因睡眠环境突然改变(如搬家、换保姆等)产生心理应激致失眠,且儿童生物钟敏感,生活作息不规律易打乱睡眠节奏。
2.老年人群体:老年人常伴多种基础疾病(如高血压、糖尿病等),疾病本身或药物副作用可能影响睡眠;老年人睡眠周期改变,睡眠时间相对减少且易早醒;此外,老年人可能存在对健康问题的担忧等情绪干扰睡眠。
3.孕期女性:孕期女性体内激素水平变化,可能出现恶心、烧心、尿频等不适症状影响睡眠;同时对胎儿健康的担忧等心理因素易致失眠,需营造舒适睡眠环境并关注心理状态调整。