左乳浸润性导管癌是什么意思

左乳浸润性导管癌是乳腺癌常见病理类型，发病与年龄、性别、生活方式、病史等相关，有乳房肿块等表现，通过影像学检查和病理活检诊断，治疗有手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等原则，预后与分期等有关且需长期随访，特殊人群治疗需考虑其自身特点。

发病相关因素

年龄：一般来说，年龄越大患左乳浸润性导管癌的风险相对越高，中老年女性相对更易罹患，但近年来也有年轻化趋势，年轻女性也可能发病。

性别：主要发生在女性群体，男性也有患左乳浸润性导管癌的可能，但较为罕见。

生活方式：长期高脂肪饮食、缺乏运动、长期大量饮酒等不良生活方式可能增加发病风险；长期精神压力过大也可能对内分泌等产生影响，间接与左乳浸润性导管癌的发生相关。

病史：有乳腺不典型增生等癌前病变病史的人群，患左乳浸润性导管癌的几率比无此类病史者高；有乳腺癌家族遗传史的人群，遗传易感性增加，发病风险高于普通人群。

临床表现

乳房肿块：多为无痛性肿块，质地较硬，表面不光滑，边界不清楚，可活动度较差等。

乳房外观改变：可能出现乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷、乳头溢液（可为血性等）等。

腋窝淋巴结肿大：部分患者可能发现腋窝有肿大的淋巴结。

诊断方法

影像学检查：

乳腺超声：可以初步判断乳腺肿块的性质，如肿块的大小、形态、边界、内部回声等情况，有助于初步筛选。

乳腺X线摄影（钼靶）：对于发现乳腺内的微小钙化等有重要价值，是乳腺癌筛查的常用手段之一。

乳腺磁共振成像（MRI）：对于发现多中心、多病灶的病变以及评估病变的范围等有优势。

病理活检：是确诊左乳浸润性导管癌的金标准，通过穿刺活检或手术切除活检获取病变组织进行病理检查，明确细胞形态等特征以确诊。

治疗原则

手术治疗：是主要的治疗手段之一，如乳腺癌改良根治术、保乳手术等，会根据肿瘤的分期、患者的身体状况等综合决定手术方式。

综合治疗：

化疗：术后辅助化疗可以杀灭体内可能存在的微小转移灶，降低复发转移风险；对于晚期患者也可通过化疗缓解病情。

放疗：可以降低局部复发的几率，常用于保乳术后等情况。

内分泌治疗：如果肿瘤细胞雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）阳性，可采用内分泌治疗，通过药物阻断雌激素对肿瘤细胞的刺激作用。

靶向治疗：如人表皮生长因子受体-2（HER-2）阳性的患者可使用靶向治疗药物，针对性地抑制肿瘤细胞的生长。

预后及随访

预后：预后情况与肿瘤的分期、治疗是否规范等密切相关。早期患者经过规范治疗后预后相对较好，而晚期患者预后相对较差。一般来说，肿瘤分期越早，预后越好。

随访：患者需要长期随访，定期进行乳腺相关检查（如乳腺超声、钼靶等）以及肿瘤标志物等检查，监测病情是否复发转移等情况，以便及时发现问题并处理。

对于特殊人群，如老年患者身体机能相对较弱，在治疗过程中要注重对身体机能的维护，选择相对温和且适合其身体状况的治疗方案；年轻患者在考虑治疗方案时除了关注疾病本身，还需考虑生育等问题对生活质量的影响等，在治疗过程中要给予心理支持等人文关怀。