病情描述:儿童近视眼能治疗吗
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
儿童近视眼能治疗,可通过光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜)、药物治疗(低浓度阿托品滴眼液)、相对不适合的手术治疗及视觉训练(双眼视功能训练)等方式,同时要养成良好用眼习惯,定期眼部检查,密切关注近视发展。
一、光学矫正
1.框架眼镜
是最常见的矫正方式。通过合适度数的镜片来使光线聚焦在视网膜上,从而清晰视物。对于儿童来说,需要准确验光来确定合适的度数。一般每半年到一年需要重新验光,因为儿童的眼球发育还在进行,度数可能会有变化。例如,相关研究表明,定期准确验光并佩戴合适框架眼镜的儿童,视力可以得到较好的矫正,能正常进行学习和日常生活中的视物活动。
不同年龄段儿童框架眼镜的选择需要考虑其眼球的发育情况等因素。对于低龄儿童,要选择安全性高、不易损坏的镜框材质等。
2.角膜接触镜
包括软镜和硬镜(RGP)。硬镜相对软镜来说,对控制近视进展可能有一定优势。研究发现,佩戴RGP的儿童,近视度数增长速度可能比佩戴框架眼镜的儿童慢一些。但佩戴角膜接触镜需要注意眼部卫生,要严格按照规范进行佩戴、护理等操作,否则容易引起眼部感染等问题。一般8岁以上且眼部条件合适的儿童可以考虑佩戴角膜接触镜,并且需要定期到医院进行眼部检查,确保眼部健康。
二、药物治疗
目前用于儿童近视控制的药物主要有低浓度阿托品滴眼液。有研究显示,低浓度阿托品可以延缓儿童近视的进展。不过,使用低浓度阿托品也有一些注意事项,比如可能会引起瞳孔散大、视物模糊等暂时的不适症状,而且不同儿童对药物的反应可能不同。一般是在医生的严格评估下,针对近视进展较快的儿童使用,并且需要定期监测眼压等眼部指标。
三、手术治疗(相对不适合儿童)
儿童的眼球还在发育过程中,眼部结构尚未完全稳定,一般不建议过早进行手术治疗。例如,准分子激光手术等,其适用年龄通常在18岁以后,因为此时眼球发育基本稳定,近视度数也相对稳定。对于儿童来说,手术治疗不是常规的治疗选择,主要还是以非手术的矫正和控制措施为主。
四、视觉训练
1.双眼视功能训练
对于一些伴有双眼视功能异常的近视儿童,视觉训练可以帮助改善双眼视功能,进而可能对近视的控制有一定帮助。例如,通过特定的视觉训练仪器进行融合功能训练等。视觉训练需要在专业的视光机构,由专业人员根据儿童的具体情况制定个性化的训练方案,并且需要长期坚持训练才能看到较好的效果。
在进行视觉训练时,要考虑儿童的配合程度,因为视觉训练需要儿童积极参与。同时,要注意训练的强度和时间等,避免过度训练对儿童眼睛造成不良影响。
总之,儿童近视眼可以通过多种方式进行治疗和控制,但需要根据儿童的具体情况,在医生的指导下选择合适的治疗方法,并且要定期进行眼部检查,密切关注近视的发展情况。同时,家长要帮助儿童养成良好的用眼习惯,如保持正确的读写姿势、控制近距离用眼时间、增加户外活动时间等,这些对于儿童近视眼的治疗和控制都非常重要。例如,研究表明,每天户外活动2小时以上的儿童,近视发生率明显低于户外活动时间少的儿童。