胃部检查都有哪些项目

胃镜检查通过前端带摄像头的管子经口腔查食管等部位，适用于多种上消化道情况，检查前后有注意事项；上消化道钡餐造影口服钡剂后X线下观察相关部位，有适用及注意事项；幽门螺杆菌检测有尿素呼气试验、血清学检测、胃镜下活检等方式，各有原理、适用及注意事项；腹部超声检查利用超声波观察腹部器官，有适用及注意事项。

适用情况：适用于有上消化道症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、吞咽困难等；疑有上消化道病变，如溃疡、肿瘤、炎症等；需随访观察的病变，如溃疡愈合情况、息肉切除后等；以及需要取组织进行病理检查等情况。

注意事项：检查前需空腹6-8小时，老年人和有基础疾病者要评估心肺功能等；检查后可能会有咽部不适、腹痛等，一般短时间可缓解，若出现剧烈腹痛、黑便等要及时告知医生。对于儿童，需在麻醉评估后选择合适的麻醉方式，如静脉麻醉等，检查后要密切观察患儿的精神状态、有无呕吐等情况。

上消化道钡餐造影

原理：让患者口服含有钡剂的造影剂，然后在X线下观察食管、胃和十二指肠的形态、蠕动等情况。

适用情况：适用于不能耐受胃镜检查者；了解食管、胃、十二指肠的形态和功能情况；排查肿瘤、溃疡、狭窄等病变。

注意事项：检查前需禁食6-12小时，要告知医生过敏史等情况；检查后要多喝水，促进钡剂排出。对于儿童，要根据年龄和体重合理控制钡剂的用量，检查后同样要关注钡剂排出情况，避免钡剂在体内残留过多对身体造成不良影响。

幽门螺杆菌检测

尿素呼气试验

原理：利用幽门螺杆菌能产生尿素酶的特点，让患者口服含有标记尿素的试剂，然后通过检测呼出气体中标记二氧化碳的含量来判断是否感染幽门螺杆菌。

适用情况：用于筛查幽门螺杆菌感染，适用于有消化不良等症状怀疑幽门螺杆菌感染的人群。

注意事项：检查前需停用抗生素、质子泵抑制剂等药物一段时间，以免影响检测结果。对于儿童，要根据年龄选择合适的检测方式，如儿童专用的尿素呼气试验试剂等，检查过程中要安抚儿童情绪，确保检测顺利进行。

血清学检测

原理：通过检测血液中幽门螺杆菌抗体来判断是否感染过幽门螺杆菌。

适用情况：可作为幽门螺杆菌感染的筛查手段，但不能区分是现感染还是既往感染。

注意事项：血清学检测可能会受到一些因素影响，如近期打过疫苗等，对于儿童，采血时要注意操作规范，避免患儿过度紧张。

胃镜下活检

原理：在胃镜检查过程中，取胃黏膜组织进行病理检查，同时检测幽门螺杆菌。

适用情况：当胃镜下发现病变，需要明确病变性质以及是否合并幽门螺杆菌感染时。

注意事项：同胃镜检查的注意事项，对于儿童，取活检时要小心操作，减少对患儿的损伤。

腹部超声检查

原理：利用超声波对腹部器官进行成像，观察胃周围器官以及胃壁的大致情况。

适用情况：可初步了解胃周围有无肿块、淋巴结肿大等情况，但对于胃黏膜表面的细微病变显示不如胃镜等清晰。

注意事项：检查前需空腹，使胃充分充盈，有利于超声观察。对于儿童，要根据年龄和体重选择合适的检查方式，检查时要安抚儿童，避免因不配合影响检查结果。