慢性胃炎发作吃什么药

慢性胃炎的治疗药物包括抑酸剂（H受体拮抗剂、质子泵抑制剂）、胃黏膜保护剂（铋剂、铝碳酸镁）、促胃肠动力药（多潘立酮、莫沙必利）以及抗幽门螺杆菌感染药物（四联疗法），不同药物有各自适用情况、疗效及使用禁忌，如H受体拮抗剂可缓解反酸等症状但严重肾功能不全者慎用，质子泵抑制剂抑酸更强久但老年、肝功能不全者需注意，铋剂能护胃黏膜但孕妇禁用、肾功能不全者长期用需防蓄积，铝碳酸镁可缓症状但高镁、高钙血症者慎用，多潘立酮适用腹胀等但心律失常等需慎，莫沙必利适用胃肠蠕动弱相关症状但肠梗阻等禁用，抗幽门螺杆菌四联疗法中抗生素等有各自禁忌及儿童治疗需谨慎。

一、抑酸剂

H受体拮抗剂：如雷尼替丁、法莫替丁等，通过抑制胃酸分泌来缓解慢性胃炎发作时的反酸、烧心等症状。大量临床研究表明，H受体拮抗剂能有效降低胃酸分泌，改善患者的不适症状，适用于轻至中度慢性胃炎伴有反酸等症状的患者，但对于严重肾功能不全者需谨慎使用，因为其主要经肾脏排泄。

质子泵抑制剂：常见的有奥美拉唑、兰索拉唑等，这类药物抑制胃酸分泌的作用更强且持久。多项临床试验证实，质子泵抑制剂可显著降低胃酸水平，对于慢性胃炎发作时症状较明显的患者效果较好，不过老年患者使用时需注意药物相互作用等问题，肝功能不全者也需要调整用药方案。

二、胃黏膜保护剂

铋剂：如枸橼酸铋钾，它可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，隔绝胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的刺激，促进胃黏膜修复。临床研究显示，枸橼酸铋钾能有效保护胃黏膜，改善慢性胃炎患者的症状，但孕妇禁用，肾功能不全者长期使用可能会导致铋剂在体内蓄积。

铝碳酸镁：该药能中和胃酸，同时吸附胆汁，对胃黏膜有保护作用。大量临床应用证实，铝碳酸镁可快速缓解慢性胃炎发作时的胃痛、胃胀等症状，且安全性较高，不过患有高镁血症、高钙血症的患者要慎用。

三、促胃肠动力药

多潘立酮：能促进胃排空，改善消化不良症状，对于慢性胃炎发作时伴有腹胀、早饱等症状的患者适用。研究表明，多潘立酮可有效增强胃蠕动，加快胃内容物的排空，但心律失常患者、接受化疗的肿瘤患者等需避免使用或在医生指导下谨慎使用。

莫沙必利：同样是促进胃肠动力的药物，适用于慢性胃炎发作时出现胃肠蠕动功能减弱相关症状的患者。临床实践发现，莫沙必利能改善患者的胃肠动力，且相比多潘立酮，对心脏的副作用相对较小，但对于肠梗阻、胃肠道出血等患者禁用。

四、抗幽门螺杆菌感染药物

如果慢性胃炎是由幽门螺杆菌感染引起的发作，通常采用四联疗法，即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素。常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素等，质子泵抑制剂和铋剂如前所述。例如阿莫西林，大量研究证实其对幽门螺杆菌有较好的抗菌作用，但青霉素过敏者禁用；克拉霉素可能会引起胃肠道不适等不良反应，肝功能不全者需调整剂量。需要注意的是，儿童感染幽门螺杆菌时的治疗需格外谨慎，应在医生严格评估后，根据儿童的年龄、体重等情况制定个体化方案，优先选择对儿童相对安全的药物，并密切关注药物不良反应。