病情描述:手术疤痕,再见啦!教你几招轻松去除
主任医师 武汉大学人民医院
早期干预护理要注意用温和清洁剂清洗伤口并在医生指导下用保湿敷料维持湿润环境及避免刺激不同人群有相应要求,非药物物理治疗包含硅酮类产品应用及激光治疗(点阵激光适用于增生凹陷性疤痕、染料激光针对色素沉着,不同人群治疗有注意),压力疗法针对增生性疤痕不同人群使用有注意,严重疤痕手术需考量人群差异,日常护理要注意疤痕部位防晒不同人群有合适防护方式。
一、早期干预护理
1.伤口清洁与湿润管理:在手术伤口愈合初期,需使用温和清洁剂轻柔清洗伤口以避免感染,感染会显著增加疤痕形成几率。同时可在医生指导下使用合适保湿敷料维持伤口湿润环境以促进愈合,但要防止过度湿润引发感染,不同年龄人群(如儿童皮肤娇嫩需选择温和清洁产品,老年人皮肤修复慢需注意清洁力度适中)均需遵循此原则。
2.避免刺激因素:减少伤口部位的牵拉、摩擦等刺激,例如儿童活动量较大时需穿着宽松衣物防止疤痕区域受额外损伤,老年人皮肤松弛需注意衣物选择避免对疤痕造成摩擦,以保障疤痕良好恢复。
二、非药物物理治疗
1.硅酮类产品应用:硅酮凝胶或贴片是常用非药物物理治疗手段,其通过水合作用改变疤痕组织结构,多项临床研究证实使用硅酮产品8~12周可明显改善疤痕的硬度、厚度及颜色。儿童使用时需选用儿童专用温和型硅酮产品避免刺激娇嫩皮肤;孕妇使用前需咨询医生,优先选择对胎儿无影响的产品;老年人皮肤修复能力弱,使用时要关注皮肤反应。
2.激光治疗:
点阵激光:适用于改善增生性疤痕和凹陷性疤痕,通过产生微小热损伤区刺激皮肤自我修复机制诱导胶原蛋白新生和重排,需多次治疗且每次间隔数周。儿童治疗时需调整能量参数避免过度损伤;老年人皮肤修复慢,治疗后恢复时间可能更长,要密切观察皮肤反应。
染料激光:针对疤痕伴有明显色素沉着情况效果较好,利用选择性光热作用破坏异常血管改善疤痕颜色,儿童皮肤薄治疗时能量选择需更谨慎;老年人皮肤弹性差,治疗后要注意观察皮肤色素变化及恢复情况。
三、压力疗法
1.适用与注意事项:主要针对增生性疤痕,通过持续施压抑制成纤维细胞活性减少胶原合成。儿童使用时需确保压力适中,避免影响皮肤血液循环和正常生长发育,需依据儿童体型定制合适压力绷带或衣物;老年人皮肤弹性差,选择压力产品时要保障舒适度并定期检查皮肤状况,防止因压力不当影响皮肤健康。
四、严重疤痕的手术评估
1.手术考量与人群差异:对于严重影响外观或功能的疤痕可能需手术修复,但手术为有创操作术后有再次形成疤痕风险。评估时需综合患者年龄、整体健康状况等因素,儿童进行疤痕手术需谨慎权衡收益与再形成风险;老年人手术耐受性相对较差,术前要完善全面检查评估身体状况能否耐受手术。
五、日常护理注意事项
1.防晒防护:疤痕部位皮肤对紫外线更敏感易致色素沉着加重,各年龄段人群均需注意防晒。儿童外出可使用儿童专用防晒产品;老年人可采用物理防晒方式如佩戴遮阳帽、使用遮阳伞等,减少紫外线对疤痕的不良影响,不同人群根据自身皮肤特性选择合适防晒措施。