病情描述:正常人可以做肠镜吗
主任医师 江苏省人民医院
正常人进行肠镜检查有意义,检查前需做好饮食和肠道清洁准备,存在穿孔、出血等风险及不同年龄人群检查有特点,检查后要注意饮食恢复和观察身体状况。
一、正常人进行肠镜检查的必要性
正常人进行肠镜检查有一定意义。对于一些有肠道疾病家族史的人群,通过肠镜检查可以早期发现肠道潜在病变。例如有结直肠癌家族史的人群,定期肠镜检查有助于在癌前病变阶段就采取干预措施。另外,随着年龄增长,肠道发生病变的风险增加,一般建议45岁以上的正常人将肠镜检查纳入常规体检项目,以便及时发现肠道的息肉、炎症等问题。
二、肠镜检查的准备工作
1.饮食准备
检查前3天宜进食少渣易消化的食物,如粥、面条、馒头等,避免食用蔬菜、水果、坚果等富含膳食纤维的食物,防止肠道内残留过多粪便影响检查视野。
检查前1天进食流质饮食,如米汤、藕粉等,检查当天需禁食。
2.肠道清洁准备
通常需要服用泻药来清洁肠道,常见的泻药有聚乙二醇电解质散等。服用泻药时要注意按照规定的剂量和方法服用,一般是将泻药溶于一定量的水中,在规定时间内喝完。服用过程中要适当走动,以促进肠道蠕动,加快排便,直到排出清澈无渣的粪便,才算达到肠道清洁要求。
三、肠镜检查的风险及应对
1.穿孔风险
虽然正常人进行肠镜检查穿孔的风险较低,但仍有可能发生。这主要与操作医生的技术水平有关,如果操作医生经验不足,在进镜过程中可能会因操作不当导致肠道穿孔。一旦发生穿孔,需要立即停止检查,并根据穿孔的严重程度采取相应的治疗措施,如小的穿孔可能通过保守治疗,较大的穿孔则需要手术治疗。
2.出血风险
如果肠道内存在病变,如息肉等,在肠镜下进行息肉切除等操作时可能会引起出血。但对于正常人进行肠镜检查,一般出血风险较低。如果出现少量出血,通常可以自行停止;若出血较多,则需要采取相应的止血措施,如使用止血药物或再次进镜进行止血操作。
四、不同年龄人群进行肠镜检查的特点
1.儿童
儿童进行肠镜检查相对较少,因为儿童肠道比较娇嫩,进行肠镜检查的耐受性较差。但如果儿童有长期腹痛、便血、便秘等肠道相关症状,经过医生评估后认为需要进行肠镜检查时,要特别注意操作的轻柔,选择合适的儿童肠镜设备,并且要在麻醉下进行,以减少儿童的痛苦和不适。
2.老年人
老年人进行肠镜检查时,要充分考虑其身体状况,如是否有心血管疾病、呼吸系统疾病等。老年人肠道蠕动相对较慢,肠道清洁准备可能需要更长时间和更精心的安排。在检查过程中要密切监测老年人的生命体征,因为老年人对疼痛和不适的耐受能力可能较差,操作要更加谨慎、轻柔。
五、肠镜检查后的注意事项
1.饮食恢复
检查结束后,如果没有特殊情况,一般可以在检查后1-2小时开始进食流质或半流质饮食,如米粥、面条等,然后逐渐过渡到正常饮食,但在检查后的1-2天内仍要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
2.观察身体状况
要密切观察自己的排便情况以及是否有腹痛、腹胀等不适症状。如果出现持续腹痛、大量便血等异常情况,要及时就医。