什么是眩晕

眩晕是运动或位置性错觉，表现为自身或外界物体运动错觉，非独立疾病而是多种疾病症状。引发原因有耳部疾病（如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕）、神经系统病变（如脑血管病变、颅内肿瘤）、其他疾病（如心血管病、颈椎病、眼部疾病）。表现为主观物体或自身旋转伴恶心等症状。分为周围性（内耳及前庭神经病变致急重伴耳鸣听力减退等）和中枢性（脑部病变致多样伴神经阳性体征）。老年人有基础病史出现眩晕要防病情加重及摔倒，儿童出现眩晕需排查耳部问题及时就诊，有基础病史人群要控制基础病降发作风险

一、眩晕的定义

眩晕是一种运动性或位置性的错觉，患者会主观感觉到自身或外界物体发生运动性的错觉，表现为旋转、晃动、浮沉等感觉。它并非独立疾病，而是多种疾病可能出现的症状。

二、引发眩晕的常见原因

（一）耳部疾病

如梅尼埃病，其发病机制与内耳淋巴循环障碍致内耳膜迷路积水有关，临床呈现反复发作旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳胀满感；还有良性阵发性位置性眩晕，是因耳石移位，当头位变化时诱发短暂的眩晕，多在坐卧体位变化等情况下发作。

（二）神经系统病变

脑血管病变，像脑梗死、脑出血等，若病变影响到平衡觉传导通路，会干扰平衡信息的正常传递，从而引发眩晕，这类眩晕常伴有神经系统其他症状，如肢体麻木、无力、言语障碍等；此外，颅内肿瘤等也可能压迫相关神经结构，导致眩晕出现。

（三）其他疾病

心血管疾病中，严重心律失常、心力衰竭等可因脑供血不足引发眩晕；颈椎病患者，增生的颈椎骨质压迫椎动脉，影响脑部血供时也会出现眩晕，多在颈部活动时加重；眼部疾病如青光眼等，若影响视觉平衡反馈，也可能间接导致眩晕发生。

三、眩晕的表现形式

患者主要表现为主观上感觉周围物体旋转或自身在旋转，还常伴随恶心、呕吐、出汗、平衡失调等症状，部分患者会出现站立不稳、行走困难，严重时可能因平衡失控而摔倒。

四、眩晕的分类

（一）周围性眩晕

多由内耳及前庭神经病变引起，起病较急，症状较重，常伴有耳鸣、听力减退等，常见疾病如上述的梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕等。

（二）中枢性眩晕

由脑部病变导致，症状表现相对多样，可能伴有神经系统阳性体征，比如肢体肌力减退、病理反射阳性等，常见于脑血管病变、颅内肿瘤等情况。

五、不同人群眩晕的相关注意事项

（一）老年人

有基础病史（如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等）的老年人出现眩晕时，需警惕病情加重，如脑梗死、脑出血等突发情况，应及时就医明确病因，且在眩晕发作时要避免突然改变体位，以防摔倒受伤。

（二）儿童

儿童出现眩晕需格外重视，优先考虑非药物干预，因为儿童身体机能发育尚未完善，要排查是否有耳部感染、先天性耳部结构异常等情况，若眩晕频繁发作，要及时就诊，避免延误可能存在的严重疾病诊治。

（三）有基础病史人群

本身有颈椎病、眼部疾病等的人群，要积极控制基础病，如颈椎病患者需避免长时间低头等不良姿势，眼部疾病患者要按时治疗眼部病症，以降低眩晕发作风险。