眼睛斜着看东西应该如何治疗

眼睛斜着看东西即斜视，病因包括先天性和后天因素，非手术治疗有屈光矫正和弱视治疗，手术时机视情况而定，方式有调整眼外肌的多种术式，术后需康复护理并定期随访观察眼部恢复及相关情况。

一、病因评估

眼睛斜着看东西即斜视，其病因多样。先天性因素如眼外肌发育异常等；后天因素包括神经系统病变（如脑部肿瘤压迫神经等）、眼部外伤、屈光不正（高度远视、近视、散光等）。不同年龄、性别的人群病因可能有差异，儿童斜视可能与屈光不正关系密切，成年人斜视可能因脑部病变等。有头部外伤史或眼部手术史的人群更易出现斜视相关问题。

二、非手术治疗

（一）屈光矫正

对于因屈光不正导致的斜视，需进行准确验光。如果是远视眼，可通过佩戴合适度数的凸透镜矫正；近视眼则佩戴凹透镜；散光者佩戴柱镜。例如，研究表明，对于伴有屈光不正的斜视儿童，通过规范的屈光矫正，约有一定比例的斜视情况可得到改善。但要根据不同年龄儿童的眼部发育情况等选择合适的矫正方式，低龄儿童验光时需注意使用散瞳剂等规范操作以获取准确度数。

（二）弱视治疗

若斜视患者伴有弱视，需进行弱视训练。包括遮盖疗法，即遮盖视力较好的眼，强迫使用弱视眼，促进其视力发育；还有精细目力训练，如穿珠子、描图等，通过这些训练提高弱视眼的视力。不同年龄儿童弱视治疗效果有差异，年龄越小，治疗效果相对越好，因为儿童视觉系统仍在发育中。

三、手术治疗

（一）手术时机选择

对于斜视程度较明显或非手术治疗效果不佳的患者可考虑手术。一般来说，若斜视影响双眼视觉功能发育，应尽早手术，通常建议在6-12岁前进行手术干预，此时儿童眼部及视觉系统发育尚未完全定型，手术效果相对较好。但对于一些特殊情况，如成年人斜视，若影响外观或双眼视功能，也可根据情况考虑手术。

（二）手术方式

手术主要是调整眼外肌的力量和附着点位置。常见的手术方式有肌肉减弱术（如直肌后徙术等）、肌肉加强术（如直肌缩短术等）以及水平肌肉垂直移位术等。医生会根据患者斜视的类型、程度等具体情况选择合适的手术方式。例如，对于共同性斜视，多采用调整眼外肌位置的手术方式；对于麻痹性斜视，可能需要根据肌肉麻痹情况选择相应的加强或减弱术式。

四、术后康复与随访

（一）术后康复

手术后需要进行眼部护理，保持眼部清洁，避免感染。同时，根据患者情况进行视觉训练，促进双眼视功能的恢复。例如，进行融合功能训练等，帮助患者恢复双眼同时注视、融合等功能。不同年龄患者术后康复训练的强度和方式有所不同，儿童术后康复训练需要家长积极配合，引导儿童进行相关训练。

（二）随访

术后需要定期随访，一般术后1周、1个月、3个月等需要到医院进行复查，观察眼部恢复情况，包括眼位是否恢复正常、视力变化、双眼视功能恢复情况等。如果出现眼位复发等情况，可及时发现并采取相应措施。对于儿童患者，随访时还需关注其视觉发育情况以及心理健康，因为斜视可能对儿童心理产生一定影响，如导致自卑等情绪，家长需要给予关注和心理疏导。