乳腺炎都有哪些症状表现

乳腺炎分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎，哺乳期乳腺炎初期有局部疼痛肿胀、轻度发热等症状，进展期局部疼痛加剧、肿胀范围扩大且全身症状加重；非哺乳期乳腺炎中浆细胞性乳腺炎局部有肿块、乳头溢液等且全身症状不明显，肉芽肿性乳腺炎局部有多个肿块、皮肤发红等且部分有全身发热、乏力等症状，不同人群乳腺炎症状表现有差异。

初期症状：

局部症状：患病乳房出现疼痛、肿胀，皮肤温度可能升高，可触及边界不清的硬结，多发生在乳房的外上象限。以初产妇多见，与乳汁淤积、乳头破损等因素相关。例如，初产妇由于乳头皮肤相对娇嫩，在哺乳过程中容易发生乳头破损，细菌容易侵入，进而引发乳腺炎初期的局部炎症反应。

全身症状：可能出现轻度发热，一般体温在38℃左右，这是因为机体对炎症的反应导致体温调节中枢功能紊乱。此时产妇可能还伴有寒战、乏力等全身不适症状，这是身体免疫系统对抗炎症的表现。

进展期症状：

局部症状：乳房疼痛加剧，肿胀范围扩大，硬结逐渐形成脓肿，皮肤红肿明显，可伴有皮温进一步升高，达39℃-40℃左右。脓肿可能表浅或深部，表浅脓肿可自行破溃，深部脓肿则波动感不明显，需要通过超声等检查来明确。

全身症状：发热持续且体温升高，寒战频繁，乏力加重，可能出现头痛等全身症状，这是由于炎症反应加重，细菌产生的毒素被吸收进入血液循环，引起全身较为明显的中毒症状。

非哺乳期乳腺炎

浆细胞性乳腺炎：

局部症状：多发生于非哺乳期，乳房可出现肿块，肿块边界不清，与皮肤有粘连，可伴有乳头溢液，溢液多为浆液性或脓性。乳房皮肤可能出现橘皮样改变，类似乳腺癌的皮肤表现，但程度相对较轻。发病可能与乳腺导管扩张、内分泌紊乱等因素有关。例如，内分泌紊乱可能导致乳腺导管的分泌和排泄功能失调，进而引发浆细胞性乳腺炎。

全身症状：一般全身症状不明显，少数患者可能有低热，但体温通常不超过38℃，这与炎症反应相对局限有关。

肉芽肿性乳腺炎：

局部症状：乳房出现多个肿块，大小不一，质地较硬，与周围组织粘连，乳房皮肤可发红，有疼痛和触痛。病变可能累及整个乳房，后期可出现乳房皮肤溃破，形成窦道，经久不愈。其发病机制可能与自身免疫反应有关，遗传、感染等因素可能诱发该免疫反应导致乳腺炎发生。

全身症状：部分患者可出现发热，体温一般在38.5℃左右，伴有乏力、关节疼痛等全身症状，这是因为自身免疫反应波及全身，引起全身性的炎症表现。

对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，乳腺炎的症状表现可能有一定差异。例如，年轻女性由于乳腺组织相对疏松，炎症扩散可能相对较快，症状可能更明显；而老年女性乳腺组织萎缩，症状可能相对不典型。有乳腺手术史或乳腺疾病史的人群，发生乳腺炎时可能更容易被忽视或症状不典型。在生活方式方面，长期熬夜、精神压力大的人群可能免疫力相对较低，更容易发生乳腺炎且症状可能更重。对于哺乳期女性，不正确的哺乳姿势、过度挤压乳房等不良生活方式会增加乳汁淤积的风险，从而加重乳腺炎的症状。