病情描述:老人晚上睡不着有什么好办法
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
营造舒适睡眠环境包括保持卧室安静黑暗凉爽、老人卧室简洁舒适等;调整生活方式需规律作息、适度日间活动、避免刺激性物质;心理调节可通过放松身心、听舒缓音乐;中医传统疗法有穴位按摩等;患有基础疾病老人要控制病情稳定,睡眠呼吸暂停综合征老人积极就医,长期严重失眠非药物干预无效及时就医评估是否药物治疗。
营造舒适睡眠环境:保持卧室安静、黑暗和凉爽,温度一般维持在18~25℃较为适宜。可以使用遮光窗帘、耳塞等辅助物品来减少外界干扰。老人的卧室布置应尽量简洁舒适,床铺要软硬适中,枕头高度合适,这样能让老人在身体上感到舒适,从而利于入睡。
调整生活方式
规律作息:每天尽量固定上床睡觉和起床的时间,即使晚上没睡好,早上也不要太晚起床,逐渐调整生物钟。例如,每天晚上固定在21:00-22:00之间上床,早上6:00-7:00左右起床,长期坚持有助于建立良好的睡眠节律。
适度日间活动:白天可以进行适量的运动,如散步,每次30分钟左右,每周3-5次。但要注意避免在临近睡觉前剧烈运动,因为剧烈运动可能会使交感神经兴奋,不利于入睡。不过,傍晚时分应避免长时间卧床或午睡时间过长,一般午睡不超过30分钟为宜,以免影响夜间睡眠。
避免刺激性物质:晚上应避免饮用咖啡、茶、可乐等含有咖啡因的饮品,也要减少液体摄入,以防夜间频繁起夜影响睡眠。同时,戒烟也很重要,因为烟草中的尼古丁等成分会影响睡眠质量。
心理调节
放松身心:睡前可以通过深呼吸、渐进性肌肉松弛法来放松身体。深呼吸时,慢慢地吸气,让腹部膨胀,然后缓缓呼气,重复几次。渐进性肌肉松弛法是依次紧张和放松全身各部位的肌肉,从脚部开始,逐渐向上到头部,感受肌肉紧张与放松的差异,从而缓解身体的紧张感,进而放松心情,利于入睡。老人也可以听一些舒缓的音乐,如古典音乐中的慢板乐章,帮助放松情绪,进入睡眠状态。
医学干预相关(非药物)
中医传统疗法:如穴位按摩,常见的有按摩涌泉穴,涌泉穴位于足底,按摩这个穴位有一定的安神助眠作用。可以在睡前用温水泡脚后,用手指轻柔地按摩涌泉穴,每次按摩10-15分钟左右。但需要注意的是,老人如果有足部皮肤破损等情况则不适合进行按摩。另外,艾灸某些穴位也可能有一定帮助,不过艾灸需要专业人员操作,且要注意温度,避免烫伤老人皮肤。
特殊人群注意事项
患有基础疾病的老人:如果老人患有高血压、糖尿病等慢性疾病,要严格控制病情稳定。例如,高血压老人要按时监测血压,将血压控制在合理范围,因为血压波动可能会影响睡眠;糖尿病老人要注意血糖的控制,避免夜间出现低血糖等情况影响睡眠。对于患有睡眠呼吸暂停综合征的老人,要积极就医,可能需要使用呼吸机等设备辅助呼吸,改善睡眠时的通气状况,从而提高睡眠质量。
如果老人长期严重失眠,经过上述非药物干预措施后仍无改善,应及时就医,在医生的评估下考虑是否需要进一步的药物治疗等其他干预手段,但药物治疗需谨慎,要充分评估老人的身体状况和药物风险等。