病情描述:急性肠道炎症状有哪些
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
急性肠道炎有消化系统和全身症状,消化系统症状包括不同人群表现各异的腹痛、多样的腹泻以及常见的恶心呕吐;全身症状有部分患者出现的发热及严重腹泻呕吐导致的脱水症状,不同年龄人群症状表现有别,特定人群患病时症状可能有差异或风险更高。
一、消化系统症状
1.腹痛
不同年龄人群表现可能略有差异,儿童急性肠道炎腹痛多较明显,常为脐周疼痛,这是因为肠道神经分布特点,炎症刺激肠道神经引起。成人急性肠道炎腹痛部位不定,可为全腹疼痛或局部疼痛,多因肠道炎症导致肠道平滑肌痉挛、肠黏膜受到刺激等引起。疼痛性质多样,可为绞痛、隐痛等。
生活方式方面,若近期有进食不洁食物等情况,可能诱发肠道炎症导致腹痛加重。有基础胃肠道疾病病史的人群,急性肠道炎发作时腹痛可能更频繁或症状更重。
2.腹泻
腹泻是急性肠道炎常见症状。儿童急性肠道炎腹泻次数通常较多,每日可达数次至十余次不等,大便性状多样,可为稀水样便、蛋花汤样便等,这与儿童肠道功能相对较弱,肠道受到炎症刺激后蠕动加快、分泌增加有关。成人腹泻次数个体差异较大,大便可为稀便、黏液便甚至脓血便等,若肠道细菌感染引起的急性肠道炎,可能出现黏液脓血便,是因为炎症导致肠黏膜损伤、渗出增多等。
对于有不良生活方式,如经常暴饮暴食、饮食不规律的人,发生急性肠道炎腹泻的风险相对较高。有肠道病史人群,腹泻可能更易反复发作且症状可能更复杂。
3.恶心、呕吐
儿童急性肠道炎时恶心、呕吐较为常见,可能是因为肠道炎症刺激胃肠道神经,引起胃肠道逆蠕动。成人也可出现恶心、呕吐症状,尤其是病情较重时,呕吐物多为胃内容物,若呕吐频繁可能导致脱水等并发症。
年龄较小儿童若发生急性肠道炎出现频繁恶心、呕吐,需特别注意补液,防止脱水。有胃部基础疾病人群发生急性肠道炎时,恶心、呕吐症状可能更明显,因为其胃肠道功能本就相对敏感。
二、全身症状
1.发热
部分急性肠道炎患者会出现发热症状。儿童急性肠道炎发热多为低热至中度发热,这是机体对肠道炎症的免疫反应,儿童免疫系统相对不成熟,发热表现可能相对温和,但也有部分儿童可能出现高热,需密切关注。成人急性肠道炎发热程度不一,可为低热或高热,若肠道细菌感染严重,可能出现高热,如细菌性痢疾引起的急性肠道炎常伴有高热。
年龄较小儿童发热时,由于其体温调节中枢不完善,需更加谨慎护理,避免高热惊厥等情况发生。有免疫低下病史人群发生急性肠道炎发热时,病情可能进展更迅速,需及时就医。
2.脱水症状
严重腹泻和呕吐可导致脱水。儿童急性肠道炎脱水时表现为皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量减少等,因为儿童体液量相对较少,脱水症状更易出现且进展较快。成人脱水时可表现为口渴、皮肤干燥、尿量减少,严重脱水时可出现血压下降、精神萎靡等休克前期表现。
婴幼儿发生急性肠道炎出现脱水风险更高,因为其自身液体储备少,对脱水耐受能力差。有慢性疾病导致身体虚弱人群发生急性肠道炎脱水时,恢复可能更困难,需加强补液等支持治疗。