乳房痛做什么检查

乳房痛常见检查方法有乳腺超声检查（适用于各年龄段，尤其年轻、妊娠期及哺乳期女性，助判乳腺增生等病）、乳腺X线摄影检查（适用于40岁以上女性，助发现钙化灶鉴别良恶性）、磁共振成像检查（超声和钼靶难诊时用，显解剖结构优势但费用高、时间长）、实验室检查（激素水平检测助判与内分泌关系，肿瘤标志物检查助疑恶性时判断）、病理检查（怀疑占位性病变性质不明时用，是确诊金标准），不同人群选检方法综合考虑，特殊人群检查要遵规范。

适用人群及意义：适用于各年龄段人群，尤其对年轻女性、妊娠期及哺乳期女性乳房痛较为适用。它可以清晰显示乳腺组织、肿块、囊肿等情况，能观察乳腺内有无异常回声、肿块的大小、形态、边界、血流等情况，有助于判断乳房痛是否由乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤等疾病引起。例如，乳腺增生在超声下常表现为乳腺组织增厚，回声不均等。

乳腺X线摄影检查（钼靶检查）

适用人群及意义：一般适用于40岁以上的女性，对于发现乳房内的钙化灶等有重要价值。乳房痛伴有钙化灶时，钼靶检查能较好地显示钙化的形态、分布等，有助于鉴别乳房良恶性病变。但对于年轻女性，由于乳腺组织较为致密，钼靶检查的敏感性可能会受到一定影响。

磁共振成像（MRI）检查

适用人群及意义：对于超声和钼靶检查难以明确诊断的乳房痛情况，可考虑进行MRI检查。它能更清晰地显示乳腺的解剖结构，对于发现一些微小病变、判断病变的范围等有优势，尤其在评估乳腺肿瘤的边界、多中心病变等方面有帮助。不过，MRI检查费用相对较高，且检查时间较长。

实验室检查

激素水平检测：对于有月经周期相关乳房痛的女性，可检测性激素水平，如雌激素、孕激素等。因为激素水平的变化可能与乳房痛相关，例如在月经前期，雌激素水平的波动可能导致乳房胀痛。通过检测激素水平，可以了解内分泌状态是否正常，辅助判断乳房痛是否与内分泌紊乱有关。

肿瘤标志物检查：如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原15-3（CA15-3）等，在怀疑乳房恶性肿瘤导致乳房痛时，可进行相关肿瘤标志物检查，辅助判断是否存在恶性病变，但肿瘤标志物升高并不一定意味着患有恶性肿瘤，还需结合其他检查综合判断。

病理检查

适用情况及意义：当通过其他检查怀疑乳房有占位性病变且性质不明时，需要进行病理检查。病理检查是确诊乳房良恶性病变的金标准，可通过穿刺活检或手术切除活检获取病变组织，进行显微镜下观察，明确病变的性质，如判断是乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。例如，乳腺癌在病理下可观察到癌细胞的形态、结构等特征。

对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，在选择检查方法时需综合考虑。年轻女性乳房痛多与乳腺增生等良性病变相关，可先选择超声检查；40岁以上女性乳房痛可考虑钼靶联合超声检查；有特殊病史或怀疑恶性病变时则需要进一步进行MRI或病理检查等。同时，在检查过程中要充分考虑患者的舒适度和个体差异，特殊人群如妊娠期女性进行检查时要遵循相关安全规范，避免对胎儿造成不良影响。