病情描述:胃炎的症状与表现
主任医师 江苏省人民医院
胃炎的相关表现多样,腹痛因类型(如幽门螺杆菌感染相关胃炎腹痛无明显规律,十二指肠-胃反流导致的胃炎常与进食相关)和年龄(儿童腹痛模糊、常哭闹,老年人腹痛不典型需结合其他症状)有差异;有早饱(进食少量即饱)、餐后饱胀不适(进食后上腹胀满久)、食欲不振(胃黏膜炎症致食量减少,生活方式不健康者易发生)等消化不良表现;炎症刺激胃黏膜可致恶心呕吐,急性胃炎呕吐明显,慢性胃炎偶发且轻,儿童恶心呕吐较突出;胃酸分泌异常或反流会引发反酸(胃内容物反流口咽有酸味)和烧心感(胸骨后或上腹灼热),慢性非萎缩性胃炎等易出现,生活方式不良加重,老年人因食管下括约肌功能减退更易发生;胃炎致胃黏膜损伤出血少会有黑便;儿童胃炎症状不典型,有哭闹、拒食等,老年人胃炎症状隐匿,腹痛不明显却可能伴乏力、体重减轻等全身不适。
一、腹痛
胃炎引发的腹痛是常见症状之一,多表现为上腹部隐痛、胀痛或烧灼样痛等。不同类型胃炎的腹痛特点略有差异,例如幽门螺杆菌感染相关的胃炎,腹痛可能无明显规律性;而十二指肠-胃反流导致的胃炎,腹痛常与进食相关,进食后可能加重。年龄因素会影响腹痛表现,儿童胃炎腹痛可能较模糊,常以哭闹等方式表达;老年人胃炎腹痛可能不典型,需结合其他症状综合判断。
二、消化不良相关表现
1.早饱:患者进食少量食物后,即有饱腹感,感觉无法继续进食,这是因为胃的排空功能受炎症影响,食物在胃内滞留时间延长。2.餐后饱胀不适:进食后一段时间内,上腹部出现胀满感,持续较久,与胃的消化蠕动功能紊乱有关。3.食欲不振:由于胃黏膜炎症影响正常消化过程,患者对食物的欲望降低,食量减少。这种情况在各年龄段胃炎患者中均可能出现,生活方式不健康(如长期熬夜、饮食不规律)的人群可能更易发生。
三、恶心呕吐
炎症刺激胃黏膜,导致胃蠕动紊乱,可引发恶心感,严重时出现呕吐。急性胃炎患者呕吐症状可能较为明显,常为呕吐胃内容物;慢性胃炎患者呕吐多为偶发,程度相对较轻。儿童胃炎时,恶心呕吐可能是较突出的表现,需注意与其他儿科疾病鉴别,遵循儿科安全护理原则,避免儿童因呕吐导致脱水等情况。
四、反酸烧心
胃酸分泌异常或反流至食管,刺激食管黏膜,患者会出现反酸(胃内容物经食管反流至口咽部,有酸味)和烧心感(胸骨后或上腹部有灼热样感觉)。慢性非萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎等较易出现此类症状,生活方式不良(如暴饮暴食、进食过多高脂食物)会加重反酸烧心表现,老年人因食管下括约肌功能减退,更易发生胃酸反流相关症状。
五、其他特殊表现
1.黑便:若胃炎导致胃黏膜损伤引起消化道出血,出血量较少时可能出现粪便颜色发黑(黑便),提示病情可能较为严重,需及时就医检查。2.特殊人群表现差异:儿童胃炎症状常不典型,除上述一般症状外,可能表现为哭闹、拒食、精神差等;老年人胃炎症状较隐匿,腹痛可能不明显,却可能伴有乏力、体重减轻等全身不适,需格外关注其身体变化,及时排查胃炎可能。