病情描述:头总是昏昏沉沉的是怎么回事
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
头总是昏昏沉沉可能由多种因素引起,神经系统方面中老年人因基础疾病易脑供血不足,各年龄段因生活方式等易睡眠障碍;心血管系统中体质弱人群易低血压,有心脏基础疾病人群易心律失常;其他因素有贫血及环境因素等,出现此情况应及时就医全面检查,同时保持良好生活方式,特殊人群更要密切关注自身状况。
一、神经系统因素
(一)脑供血不足
1.年龄与生活方式影响:中老年人较为常见,长期高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病患者易出现脑动脉硬化,导致血管狭窄,影响脑部血液供应。例如,有高血压病史的人群,血压控制不佳时,血管壁承受压力增大,逐渐发生病变,使脑供血不足的风险增加。
2.症状表现:患者常感头昏沉,还可能伴有头晕、视物模糊、肢体麻木等症状。通过经颅多普勒超声等检查可发现脑血流速度减慢等脑供血不足的表现。
(二)睡眠障碍
1.年龄与性别差异:各年龄段均可发生,一般女性相对更易受睡眠障碍影响。长期熬夜、作息不规律等生活方式可导致睡眠质量下降,如睡眠不足或睡眠结构紊乱,大脑得不到充分休息,就会出现头昏沉感。
2.症状表现:除头昏沉外,还可能有入睡困难、多梦、易醒等睡眠相关症状,长期睡眠障碍还可能引发焦虑、抑郁等心理问题,进一步加重头昏沉的感觉。
二、心血管系统因素
(一)低血压
1.特殊人群情况:体质较弱的人群,如女性、老年人等易出现低血压。体位性低血压在老年人中较常见,从卧位或坐位突然站起时,血压急剧下降,导致脑部灌注不足,出现头昏沉。
2.症状表现:除头昏沉外,可能伴有眼前发黑、乏力等症状,测量血压可发现收缩压低于90mmHg和(或)舒张压低于60mmHg。
(二)心律失常
1.病史影响:有心脏基础疾病病史的人群,如冠心病、心肌病等患者易出现心律失常。心律失常会导致心脏泵血功能异常,影响脑部血液供应,从而引起头昏沉。
2.症状表现:可有心悸、心跳不规则等表现,通过心电图等检查可明确心律失常的类型和严重程度。
三、其他因素
(一)贫血
1.年龄与性别特点:育龄期女性由于月经失血等原因易发生贫血,儿童则可能因营养不良等导致贫血。贫血时红细胞携带氧气的能力下降,脑部缺氧,出现头昏沉。
2.症状表现:除头昏沉外,还可能有面色苍白、乏力、活动后气短等症状,血常规检查可发现血红蛋白浓度降低等贫血表现。
(二)环境因素
1.生活方式影响:长期处于密闭、空气不流通的环境中,如室内人员较多、通风差,空气中氧气含量相对降低,也可能导致头昏沉。
2.症状表现:脱离该环境后,症状可能有所缓解,一般无其他特异性的严重伴随症状。
如果出现头总是昏昏沉沉的情况,应及时就医,进行全面检查,如血常规、血压、血糖、心电图、头颅CT等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活方式,如合理作息、适度运动、均衡饮食等,对改善头昏沉症状也有帮助。对于特殊人群,如老年人、儿童、孕妇等,更应密切关注自身身体状况,出现异常及时就医,避免延误病情。