病情描述:胃烧灼感是怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
胃烧灼感通常由胃酸反流至食管引起,食管下括约肌功能障碍及一些生活方式因素可诱发,不同人群有不同特点,常伴随反酸,长期严重者可能关联相关疾病,可通过生活方式调整、体位调整等非药物方式预防,儿童、女性特殊时期及有基础病史人群有各自特殊注意事项,需针对性管理以减少胃烧灼感发生。
不同人群胃烧灼感的特点及相关因素
儿童:儿童出现胃烧灼感相对较少见,但如果存在先天性食管下括约肌发育不完善,或者有频繁呕吐等情况,也可能引发。比如一些患有胃食管反流病的儿童,可能与食管下括约肌功能不成熟有关,而且儿童如果饮食不规律,比如过度进食甜食等,也可能刺激胃酸分泌增加,导致胃烧灼感。
女性:女性在孕期由于体内激素水平变化,可能会使食管下括约肌松弛,从而增加胃酸反流的风险,出现胃烧灼感。另外,女性在更年期时,激素水平波动也可能影响食管下括约肌功能,导致胃烧灼感发生。
有基础病史人群:患有胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病的人,本身胃黏膜存在一定损伤,胃酸分泌调节失衡,更容易出现胃酸反流导致胃烧灼感。比如胃溃疡患者,胃黏膜的防御机制被破坏,胃酸对胃黏膜及反流至食管的刺激更明显。
胃烧灼感的伴随症状及相关疾病关联
胃烧灼感常伴随有反酸症状,即胃内容物经食管反流至口咽部,感觉有酸味。如果长期存在严重的胃烧灼感,还可能与一些疾病相关,比如反流性食管炎,除了胃烧灼感和反酸外,还可能出现吞咽困难、胸痛等症状;如果同时伴有上腹部疼痛、食欲不振等症状,还需要考虑慢性胃炎等疾病的可能。
胃烧灼感的预防及非药物干预
生活方式调整:对于健康人群及有胃烧灼感倾向的人群,要注意规律饮食,避免过饱,减少高脂、辛辣、酸性食物的摄入,如辣椒、咖啡、柑橘类水果等。戒烟限酒,肥胖人群应适当减重,通过控制饮食和增加运动来减轻体重,从而降低腹部压力,减少胃酸反流的几率。
体位调整:睡觉时可适当抬高床头,利用重力作用减少夜间胃酸反流,缓解胃烧灼感。比如将床头抬高15-20厘米,这样可以在睡眠时减少胃酸向食管的反流。
儿童特殊注意事项:儿童出现胃烧灼感时,要特别注意其饮食的合理性,避免给儿童食用过多刺激性食物和难以消化的食物,如油炸食品等。同时,要关注儿童的进食习惯,避免过度喂养。如果儿童频繁出现胃烧灼感,应及时就医,排查是否存在病理性因素,因为儿童的消化系统发育尚未完全成熟,需要谨慎对待。
女性特殊时期注意:孕期女性出现胃烧灼感时,要避免自行服用药物,可通过调整饮食和体位等非药物方式缓解。如果症状严重,应在医生指导下进行适当处理。更年期女性出现胃烧灼感时,除了生活方式调整外,也需要关注激素变化对身体的影响,必要时可在医生评估下考虑相关的调节措施。
有基础病史人群管理:对于患有胃部基础疾病的人群,要积极治疗原发病,严格遵循医生的治疗方案,控制病情发展,从而减少胃烧灼感的发作。同时,在日常生活中要更加严格地管理饮食和生活方式,以降低胃烧灼感的发生频率和严重程度。