病情描述:全身抽搐怎么办
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
出现全身抽搐时应迅速转移至安全平坦处将患者头部偏向一侧保持呼吸道通畅抽搐超5分钟或频繁发作需立即拨打急救电话,高热惊厥用物理降温并送医,癫痫勿强行按压要记录表现后送医,低血糖意识清可给含糖食物不清则送医,电解质紊乱需送医纠正,儿童要注意保护头部及退热就医,老年人需警惕脑血管意外等尽快送医排查,因病因复杂无论何种原因引起的全身抽搐都应尽快送医由专业医生明确病因制定针对性治疗方案避免延误病情。
一、紧急处理措施
当出现全身抽搐时,首先应迅速将患者转移至安全平坦处,如地板等,避免周围有尖锐或易致伤物品。将患者头部偏向一侧,防止呕吐物误吸入气道导致窒息,同时清除口腔内异物以保持呼吸道通畅。若抽搐持续超过5分钟或频繁发作,需立即拨打急救电话寻求专业医疗救助。
二、常见诱因及对应初步处理
(一)高热惊厥(多见于儿童)
若因感染等致体温骤升引发全身抽搐,应先采取物理降温措施,如用温毛巾擦拭患儿额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,帮助散热。同时密切监测体温变化,及时降低体温可减少惊厥再发风险,且需尽快送医明确发热原因并进行针对性治疗。
(二)癫痫发作
癫痫患者出现全身抽搐时,切勿强行按压患者肢体,以免造成骨折等损伤,应等待抽搐自然停止。记录发作时的表现,如抽搐持续时间、发作时有无意识丧失、面色变化等,为后续医生诊断提供参考,之后送医进一步明确癫痫类型并调整治疗方案。
(三)低血糖
对于因低血糖导致全身抽搐者,若患者意识尚清,可尽快给予含糖食物或饮品,如口服糖水、含糖饼干等,以迅速提升血糖水平。若患者意识不清,则应避免经口喂食,及时送医进行静脉补糖等处理。
(四)电解质紊乱
如因低钙等电解质紊乱引发全身抽搐,需尽快送医完善电解质检查,在医生指导下进行相应的电解质纠正治疗,同时避免患者再次处于可能导致电解质紊乱的高危状态,如过度腹泻、长期不合理饮食等情况需加以调整。
三、特殊人群注意事项
(一)儿童
儿童发生全身抽搐时,要特别注意保护头部,避免与周围硬物碰撞。儿童高热惊厥需重视退热及原发病治疗,反复高热惊厥可能影响儿童神经系统发育,因此及时控制体温并就医明确发热病因至关重要。同时,儿童抽搐时家长需保持冷静,遵循正确处理流程,避免因慌乱导致二次伤害。
(二)老年人
老年人出现全身抽搐需高度警惕脑血管意外(如脑出血、脑梗死等)、代谢性疾病等情况,应尽快送医进行头颅影像学检查、生化检查等以明确病因。老年人身体机能相对较弱,抽搐可能引发更严重的并发症,因此及时就医排查病因并接受规范治疗是关键。
四、及时就医的重要性
导致全身抽搐的病因复杂多样,如癫痫、颅内病变、严重代谢紊乱等,仅通过初步处理无法明确具体病因,因此无论何种原因引起的全身抽搐,都应尽快送医,由专业医生进行详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查(如脑电图、头颅CT或MRI、血糖、电解质等检查),以明确病因并制定针对性治疗方案,避免延误病情导致严重后果。