病情描述:拇指指甲和肉连接处疼怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
拇指指甲和肉连接处疼的常见原因及不同人群情况不同,外伤导致需根据轻重处理,甲沟炎因细菌感染引起,早期轻时温水浸泡等,重时就医,嵌甲因指甲生长异常,轻时可处理,重时就医,儿童要留意玩耍时情况,成年人注意工作中保护和正确修剪指甲,老年人要谨慎处理且糖尿病患者需警惕并发症。
一、常见原因及对应处理
(一)外伤导致
原因:拇指受到外力撞击、挤压等,比如夹伤、砸伤等情况,会引起指甲和肉连接处疼痛。
处理:如果只是轻微的擦伤等,首先用清水清洗伤口,去除污垢等,然后可以用碘伏进行消毒,保持局部清洁干燥,一般伤口会逐渐愈合。如果伤口较深或者有出血不止等情况,需要及时就医进行进一步的处理,可能需要进行清创缝合等操作。儿童玩耍时容易发生外伤导致拇指指甲和肉连接处疼,家长要注意观察儿童受伤情况,及时正确处理。
(二)甲沟炎
原因:多因指甲修剪过短、撕咬倒刺等导致细菌感染引起。例如,儿童可能因好奇撕咬手指倒刺,从而引发甲沟炎,出现指甲和肉连接处疼痛、红肿等症状。
处理:早期症状较轻时,可以用温水浸泡患指,每天3-4次,每次15分钟左右,能够缓解疼痛和肿胀。同时保持局部清洁,可涂抹一些抗生素软膏,如莫匹罗星软膏等。如果症状加重,出现化脓等情况,需要及时就医,可能需要进行切开引流等治疗。对于儿童患者,家长要引导儿童正确修剪指甲,避免撕咬倒刺等不良习惯。
(三)嵌甲
原因:指甲生长方向异常,嵌入周围的软组织中,刺激周围组织引起疼痛。比如,不合适的鞋子挤压拇指,或者指甲修剪不当等都可能导致嵌甲。
处理:轻度嵌甲可以尝试将指甲边缘轻轻翘起,在指甲与肉之间放入棉花等隔开,缓解对周围组织的刺激。也可以用温水浸泡后,小心修正指甲形状。如果嵌甲情况严重,反复引起疼痛、感染等,可能需要就医进行拔甲等治疗。儿童如果穿的鞋子过小过紧,容易导致嵌甲,家长要给儿童选择合适尺码的鞋子,关注儿童指甲生长情况。
二、不同人群的特殊情况及注意事项
(一)儿童
儿童活泼好动,在玩耍过程中更容易发生外伤、嵌甲等情况导致拇指指甲和肉连接处疼。家长要格外留意儿童手指情况,教育儿童不要咬手指、撕倒刺等。当儿童出现疼痛时,要轻柔处理,避免加重儿童的不适和损伤。如果儿童疼痛持续不缓解或者伴有发热等全身症状,要及时带儿童就医,因为儿童免疫力相对较低,感染容易扩散。
(二)成年人
成年人如果是因为工作原因经常使用拇指,比如从事手工劳作等,要注意保护拇指,避免外伤。在修剪指甲时要正确修剪,不要过短或者过深。如果是甲沟炎等情况,要及时处理,避免炎症加重影响正常生活和工作。
(三)老年人
老年人可能伴有血液循环不佳等情况,当出现拇指指甲和肉连接处疼时,要更谨慎处理。比如外伤后愈合可能相对较慢,要注意保持局部清洁,预防感染。如果是疾病因素导致,如糖尿病患者出现指甲和肉连接处疼,要警惕可能合并有感染等并发症,需要及时就医,因为糖尿病患者伤口愈合能力较差,感染容易加重病情。