病情描述:灰指甲的症状传染途径
副主任医师 复旦大学附属华山医院
灰指甲有症状和传染途径两方面情况,症状包括指甲外观改变(颜色变灰白、黄、褐等,形态增厚、变形、萎缩)和质地变松脆易破损断裂;传染途径有直接接触传染(人与人直接接触及与患者皮肤直接接触)和间接接触传染(公共环境间接接触及接触被污染物品)。
一、灰指甲的症状
(一)指甲外观改变
1.颜色变化:指甲可能会变成灰白色、黄色、褐色等异常颜色。例如,灰白色的灰指甲较为常见,指甲整体或部分呈现出失去原本透亮的色泽,变得混浊发白;黄色的灰指甲则表现为指甲颜色发黄,严重时可能颜色较深,像陈旧的黄色污渍附着在指甲上。这是由于真菌侵入指甲后,破坏了指甲的正常结构和色素代谢等导致。
2.形态改变
增厚:指甲会比正常指甲明显增厚,这是因为真菌在指甲下大量繁殖,刺激指甲角质层过度增生,使得指甲厚度增加,外观上显得指甲变粗。
变形:指甲的形状不再规则,可能出现扭曲、变形,不再保持正常平整的形态,严重时指甲的表面会凹凸不平,呈现出不规则的沟壑或凸起等情况,这是真菌破坏指甲内部结构,导致指甲生长异常所致。
萎缩:部分灰指甲患者的指甲会出现萎缩现象,指甲变小、变薄,整体体积较正常指甲明显缩小,这与真菌长期破坏指甲组织,影响指甲正常生长发育有关。
(二)指甲质地改变
指甲的质地会变得松脆,容易破损、断裂。正常指甲质地坚韧有一定弹性,而灰指甲患者的指甲由于被真菌侵蚀,指甲的角质结构遭到破坏,变得脆弱,稍微受到外力碰撞或挤压就容易出现破损、断裂的情况,比如在日常活动中,手指不经意碰到硬物,就可能导致灰指甲的指甲出现破损现象。
二、灰指甲的传染途径
(一)直接接触传染
1.人与人之间的直接接触:比如家庭成员之间、一起生活的室友等,如果有人患有灰指甲,在日常生活中共同使用毛巾、脚盆、指甲刀等个人物品时,真菌就有可能通过直接接触患者的病变指甲而传播到健康人的指甲上。例如,一个家庭中如果有一人患有灰指甲,其使用过的指甲刀没有经过彻底消毒,其他人再使用这个指甲刀修剪指甲时,就可能被传染上灰指甲。
2.与患者皮肤的直接接触:与灰指甲患者的手部或脚部皮肤直接接触,真菌可以从患者的病变部位转移到健康人的皮肤或指甲上。比如在握手时,如果健康人与患有灰指甲的人握手,而患者手部有真菌,就存在传染的可能;或者在接触患者脚部皮肤时,也有可能被感染。
(二)间接接触传染
1.公共环境中的间接接触:在公共浴室、游泳池、健身房等公共场所,地面、毛巾、拖鞋等物品上可能残留有灰指甲患者的真菌。健康人接触到这些被污染的物品后,真菌就有可能附着在自己的指甲上,从而引发感染。例如,公共浴室的拖鞋没有经过严格的消毒,不同的人穿着,患有灰指甲的人用过的拖鞋上残留的真菌就可能传染给下一个使用的人。
2.接触被污染的物品:使用被灰指甲患者污染过的衣物、袜子等,也有可能感染真菌。比如患者穿过的袜子上带有真菌,如果健康人不小心接触到并没有及时清洁,真菌就可能侵入指甲导致灰指甲。