乳腺癌症的早期信号

乳腺癌症有早期信号，包括乳房肿块（多单发、质硬、边缘不规则等，不同年龄段、生活方式及家族病史人群需关注）、乳房皮肤改变（可出现酒窝征、橘皮样改变等，有手术或外伤史人群需谨慎判断）、乳头溢液（颜色多样，血性需重视，不同年龄人群情况有别，有乳腺良性疾病史人群要警惕）、乳头乳晕改变（有扁平、回缩等情况，哺乳期女性需与乳腺炎鉴别，有手术或外伤史人群要考虑既往病史影响）。

特点：多为单发，质地较硬，边缘不规则，表面不光滑，大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。在年龄方面，不同年龄段女性乳房肿块的性质可能有所差异，年轻女性的乳房肿块良性的相对多见，但也不能忽视恶性可能；中老年女性发现乳房肿块更应警惕恶性。生活方式上，长期高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式可能增加乳腺癌风险，进而影响乳房肿块的发生发展。有乳腺癌家族病史的人群，乳房出现肿块时恶性的概率相对更高。

意义：乳房肿块是乳腺癌常见的早期信号之一，通过触诊发现乳房异常肿块是早期发现乳腺癌的重要步骤。

乳房皮肤改变

特点：乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最常见的是肿瘤侵犯连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带，使其缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤，出现“酒窝征”，即乳房皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样；当癌细胞阻塞了淋巴管时，会出现“橘皮样改变”，乳房皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样；晚期乳腺癌可出现皮肤溃疡，常伴有恶臭、出血等。不同性别在乳房皮肤改变上并无本质差异，但女性更需关注自身乳房皮肤状况。对于有乳房手术史、外伤史等情况的人群，乳房皮肤改变的判断需更谨慎，因为既往手术或外伤可能导致乳房皮肤外观改变，容易混淆。

意义：乳房皮肤出现上述异常改变提示可能存在乳腺病变，需要进一步检查以排除乳腺癌。

乳头溢液

特点：乳头溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等多种颜色。血性溢液需要引起高度重视，其中约10%-15%可能是乳腺癌所致。在年龄方面，年轻女性出现乳头溢液良性原因相对多，如乳腺导管扩张症等，但也有恶性可能；绝经后女性出现血性乳头溢液，乳腺癌的可能性相对较大。生活方式中，长期服用某些药物可能影响激素水平，从而导致乳头溢液，需要排查药物因素对乳头溢液的影响。有乳腺良性疾病病史的人群，乳头溢液时更要警惕乳腺癌的发生。

意义：乳头溢液尤其是血性溢液是乳腺癌的早期信号之一，需要进一步明确溢液的性质和原因。

乳头乳晕改变

特点：乳头扁平、回缩、凹陷，直至完全缩入乳晕下，看不见乳头；乳头周围皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛，进而乳头回缩凹陷。不同年龄、性别人群表现类似，但对于哺乳期女性，乳头乳晕改变可能与哺乳期乳腺炎等疾病混淆，需要仔细鉴别。有乳头乳晕部位手术史或外伤史的人群，出现乳头乳晕改变时要考虑既往病史对其的影响。

意义：乳头乳晕出现异常改变提示乳腺可能存在病变，需进一步评估是否为乳腺癌。