阿尔茨海默症是什么

阿尔茨海默症是进行性发展的神经系统退行性疾病属老年期痴呆常见类型，病理有β淀粉样蛋白沉积成老年斑、tau蛋白过度磷酸化致神经纤维缠结及神经元丢失等，早期以近记忆障碍等首发，中期认知等减退加重伴精神行为症状，晚期生活不能自理等且并发症多，发病相关因素有遗传（家族患病风险高及相关基因突变）、年龄（65岁以上患病率上升）、生活方式（不良增风险、健康方式降风险）、基础疾病（控制不佳增几率），特殊人群中老年人需关注认知行为变化及时就医，有家族遗传史者要定期监测，有基础病者需积极控基础病来降发病风险。

阿尔茨海默症是一种进行性发展的神经系统退行性疾病，是老年期痴呆最常见的类型。其主要病理特征包括大脑内β淀粉样蛋白沉积形成老年斑、tau蛋白过度磷酸化导致神经纤维缠结，以及神经元丢失等。

临床表现

早期：常以近记忆障碍为首发症状，患者会逐渐忘记近期发生的事情，如忘记刚放置的物品位置、重复询问相同问题等。同时，可能出现语言轻度障碍，表现为找词困难等，视空间障碍也初现端倪，如迷路等。

中期：认知功能减退进一步加重，远记忆也受影响，对以往经历的事情遗忘明显。语言障碍加重，可能出现命名不能等情况，视空间障碍更显著，穿衣、摆放物品等都出现困难。还会伴随精神行为症状，如情绪不稳定，易激惹、抑郁或焦虑等。

晚期：患者生活完全不能自理，需完全依赖他人照料。出现严重的认知障碍，精神行为症状加剧，可能有幻觉、妄想、攻击行为等，身体机能也逐渐衰退，常合并肺炎、压疮等并发症。

发病相关因素

遗传因素：家族中有阿尔茨海默症患者时，亲属患病风险增高。研究显示某些基因突变与家族性阿尔茨海默症相关，如APP基因、PSEN1基因、PSEN2基因等发生突变可能导致发病风险显著提升。

年龄因素：年龄是重要危险因素，65岁以上人群中阿尔茨海默症患病率逐渐上升，85岁以上人群患病率可达较高水平，随着年龄增长，大脑神经细胞退行性变等改变使患病几率大幅增加。

生活方式因素：长期吸烟、缺乏规律运动、高脂高热量饮食等不良生活方式会增加患病风险。而积极参与社交活动、保持健康饮食（如地中海饮食模式，富含蔬菜、水果、全谷物、鱼类等）有助于降低患病风险。

基础疾病因素：高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病控制不佳时，会影响脑血管及神经代谢等，进而增加阿尔茨海默症的发病几率。例如，高血压会损伤血管内皮，影响大脑血液供应，糖尿病导致的糖代谢紊乱等可损伤神经细胞。

特殊人群相关注意事项

老年人：作为高发群体，家属需密切关注其日常认知和行为变化，如发现记忆力减退、生活能力下降等异常表现，应及时就医进行评估。

有家族遗传史人群：这类人群应更注重定期进行健康监测，包括认知功能评估等，以便早期发现潜在问题并采取干预措施。

患有基础疾病人群：需积极控制高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，严格遵循医生制定的治疗方案，通过规范控制基础病来降低阿尔茨海默症的发病风险。