脑梗是怎么回事儿

脑梗即脑梗死，是因脑部血液循环障碍致局限性脑组织缺血性坏死或软化，发病机制主要是脑血管堵塞使相应脑组织缺血坏死，危险因素包括年龄、性别、不良生活方式及基础疾病等，临床表现因部位、面积而异，可通过“FAST”原则早期识别，可通过控制基础疾病、改变生活方式、定期体检等来预防。

发病机制

主要是各种原因导致脑血管堵塞，使得相应供血区域的脑组织失去血液供应，进而发生坏死。常见的病因有动脉粥样硬化，这会使血管内膜增厚、管腔狭窄，容易形成血栓堵塞血管；心源性栓塞，比如心房颤动时，心脏内形成的血栓脱落，随血液循环到达脑部血管造成堵塞；还有小动脉闭塞等情况。

危险因素

年龄：随着年龄增长，血管壁逐渐老化、弹性下降等，脑梗死发病率逐渐升高，老年人相对更易患脑梗。

性别：男性和女性在脑梗发病上虽无绝对性别差异，但一些因素如高血压、糖尿病等在不同性别中的发病情况可能有差异，且男性吸烟等不良生活方式相对更常见，也会增加脑梗风险。

生活方式

吸烟：烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮，促进血小板聚集，加速动脉粥样硬化形成，增加脑梗风险。

酗酒：长期大量饮酒会使血压升高、血脂紊乱等，进而影响脑血管健康，增加脑梗发生几率。

缺乏运动：身体活动不足会导致血脂异常、体重增加、血压升高，不利于脑血管的正常功能维持，易引发脑梗。

基础疾病

高血压：长期高血压会使血管壁承受过高压力，损伤血管内皮，促使动脉硬化，是脑梗最重要的危险因素之一。

糖尿病：糖尿病患者体内代谢紊乱，易导致血管病变，使血管壁增厚、管腔狭窄，容易发生脑梗。

高脂血症：血液中血脂过高，尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高，会沉积在血管壁上，形成动脉粥样硬化斑块，引发脑梗。

临床表现

症状因脑梗发生的部位、面积等不同而有差异。常见的有突然出现的一侧肢体无力或麻木、口角歪斜、言语不清、视物模糊、头晕、头痛等，严重的可能出现意识障碍、昏迷甚至死亡。比如脑梗死发生在左侧大脑半球语言中枢区域，患者可能出现言语不利、不能顺利表达自己的意思等症状；如果是影响到运动中枢，会导致对侧肢体运动障碍。

预防与早期识别

预防

对于有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的患者，要积极控制血压、血糖、血脂，遵医嘱规律服药。

改变不良生活方式，戒烟限酒，适量运动，保持合理的体重。

定期进行健康体检，了解脑血管等情况。

早期识别：可以使用“FAST”原则来早期识别脑梗，F（Face）指观察面部是否对称，有无口角歪斜；A（Arm）是查看一侧手臂是否无力，能否抬起；S（Speech）是判断言语是否清晰，有无表达困难或言语含糊；T（Time）是一旦发现有上述症状，要立即拨打急救电话，争取尽快得到救治时间。

脑梗是一种严重的脑血管疾病，了解其相关知识对于预防和早期发现、治疗都非常重要，不同年龄、性别、有不同生活方式和基础病史的人群都需要关注自身脑血管健康状况，采取相应措施来降低脑梗发生风险。