病情描述:黑色素瘤早期有什么症状
主任医师 中国中医科学院西苑医院
皮肤痣出现颜色不均(如原本单一颜色痣现多种颜色混杂)、色素沉着区域扩大(原本小痣短时间内色素沉着范围明显增大)、边缘不规则(原本整齐规则的痣边缘变不整齐)、表面不光滑(原本光滑的痣变粗糙有脱屑结痂等)、瘙痒或疼痛(部分早期黑色素瘤痣部位出现)等异常表现时应及时就医详细皮肤检查以早期发现黑色素瘤提高治愈率。
颜色不均:正常的痣颜色较为均匀,而黑色素瘤早期可能出现颜色斑驳的情况,比如在原本单一颜色的痣基础上,出现多种颜色,像黑色、棕色、红色、白色等混杂在一起。这是因为肿瘤细胞分泌的色素不均匀导致的,有研究表明约75%的黑色素瘤会有颜色改变的表现。从年龄角度看,不同年龄段人群都可能出现,但对于有家族黑色素瘤病史的人群,更需关注颜色变化情况;生活方式方面,长期暴露于紫外线环境下的人群,颜色变化可能更易被察觉。
色素沉着区域扩大:原本较小的色素痣,在短时间内(通常数周或数月内)出现明显的色素沉着范围增大现象。例如原本直径小于6毫米的痣,在几周内迅速扩大到超过6毫米,这可能是黑色素瘤细胞增殖导致色素分布范围扩展的结果。对于儿童来说,家长要留意其身上痣的大小变化情况,因为儿童皮肤较为娇嫩,紫外线暴露可能相对较少,但也不能忽视异常变化;老年人皮肤本身有一定的生理变化,若出现痣的色素沉着区域扩大,更要警惕。
痣的形态改变
边缘不规则:正常痣的边缘通常是整齐、规则的,而黑色素瘤早期的痣边缘可能变得不整齐,呈现出锯齿状、模糊不清或有残缺的形态。这是由于肿瘤细胞浸润周围组织,破坏了痣原本的边界结构。不同性别在这方面没有明显差异,但从年龄来说,青少年和中老年人群都可能出现,不过青少年若有长期紫外线暴露史,更需关注边缘变化;生活方式上,经常进行户外活动、紫外线防护不足的人群,边缘不规则的痣出现概率相对较高。
表面不光滑:正常痣的表面一般是光滑的,而黑色素瘤早期的痣可能变得粗糙,有脱屑、结痂甚至溃疡等表现。比如痣的表面出现细小的鳞屑,或者有少量结痂,用手触摸时有粗糙感。对于儿童,家长要注意观察其痣的表面情况,因为儿童可能不太会主动描述皮肤变化;老年人皮肤本身代谢缓慢,若痣出现表面不光滑的情况,要及时就医检查,排除黑色素瘤可能。
其他异常表现
瘙痒或疼痛:部分黑色素瘤早期可能会出现痣的部位瘙痒或疼痛症状。瘙痒可能是由于肿瘤细胞刺激周围神经末梢引起的,疼痛则可能是因为肿瘤生长导致局部组织受到牵拉或侵犯神经等原因。但需要注意的是,单纯的瘙痒或疼痛不一定就是黑色素瘤,不过对于有上述色素变化和形态改变基础上又出现瘙痒或疼痛的情况,要高度警惕。从年龄来看,各个年龄段都可能发生,不过对于有家族史的年轻人,更应密切关注;生活方式上,长期紫外线暴露导致皮肤受损的人群,出现瘙痒或疼痛时更要仔细排查。
总之,当发现自身皮肤痣出现上述任何一种异常表现时,都应及时就医进行详细的皮肤检查,以便早期发现黑色素瘤,提高治愈率。