得了贲门癌吃不下东西难受怎么办

贲门癌患者吃不下东西可从营养支持、缓解梗阻症状、对症治疗缓解难受感三方面处理，营养支持可根据情况用肠内或肠外营养制剂；缓解梗阻可采用内镜下放置支架或手术治疗；对症治疗可使用止吐药物、促进胃肠动力药物，不同年龄、性别患者需综合考虑相应情况。

一、营养支持方面

肠内营养制剂：对于贲门癌患者吃不下东西的情况，可考虑使用肠内营养制剂。例如要素型肠内营养剂，它能提供人体必需的营养成分，包含碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等。通过鼻饲等方式将其注入胃肠道，为患者提供营养支持。多项临床研究表明，合理使用肠内营养制剂可以维持患者的体重、改善营养状况，一般适用于胃肠道功能部分受损但仍有一定消化吸收能力的患者，不同年龄、性别患者只要胃肠道有一定功能均可考虑，但需根据患者具体的营养状况和胃肠道功能来调整使用剂量等。

肠外营养：如果患者胃肠道完全不能吸收营养，就需要肠外营养支持。通过静脉途径输入葡萄糖、脂肪乳、氨基酸、维生素、矿物质等营养物质。比如对于一些晚期贲门癌患者，胃肠道梗阻严重，无法通过肠道摄入营养时，肠外营养能保证患者基本的营养需求。但肠外营养可能会带来一些并发症，如静脉炎等，不同年龄患者在静脉穿刺等操作上需注意，儿童静脉较细更需谨慎操作，女性患者若有静脉炎相关高危因素也需密切观察。

二、缓解梗阻症状方面

内镜下治疗：如果贲门癌导致的梗阻是由于肿瘤造成，可以考虑内镜下治疗。例如内镜下放置支架，通过内镜将支架放置在狭窄的贲门部位，撑开狭窄通道，恢复消化道的通畅性，使患者能够进食。这种方法对于缓解梗阻有较好的效果，一般适用于身体状况能耐受内镜操作的患者，不同年龄患者身体耐受情况不同，儿童通常不适合这种操作，女性患者若有凝血功能障碍等情况需提前评估。

手术治疗：对于适合手术的贲门癌患者，如果梗阻是由于肿瘤本身导致，可考虑手术切除肿瘤，解除梗阻。但手术有一定的适应证和禁忌证，需要根据患者的身体状况、肿瘤分期等综合评估。比如患者身体一般状况较好，肿瘤没有远处转移等情况可能适合手术，不同年龄患者手术风险不同，老年患者可能合并更多基础疾病，手术风险相对较高，女性患者在手术前后的心理和生理恢复等方面需给予更多关注。

三、对症治疗缓解难受感方面

止吐药物：如果患者因为吃不下东西伴有呕吐等难受症状，可使用止吐药物。例如5-HT3受体拮抗剂类药物，通过阻断5-HT3受体来发挥止吐作用。但不同年龄患者使用需注意，儿童使用止吐药物要根据体重等调整剂量，避免不良反应，女性患者在使用时需考虑是否处于特殊生理期等情况。

促进胃肠动力药物：还可以使用促进胃肠动力的药物，如莫沙必利等，促进胃肠道蠕动，帮助患者改善进食后难受的感觉。但同样要考虑患者的年龄因素，儿童一般不首选促进胃肠动力药物，老年患者可能合并有心脏等基础疾病，使用时需注意药物对心脏功能的影响等，女性患者在用药后需观察自身反应。