病情描述:隐翅虫皮炎
主治医师 北京协和医院
隐翅虫皮炎是因皮肤接触其毒液致急性炎症反应,夏秋季高发,各年龄段可发病,喜欢户外活动等人群及皮肤敏感者易患,临床表现为接触后数小时至天内发病,有相应皮肤损害及自觉症状,可据发病季节、接触史及症状诊断,需与接触性皮炎、带状疱疹鉴别,治疗包括一般治疗用肥皂水清洗等及药物治疗,预防可从环境保持清洁安装纱窗等及个人穿长袖衣物、涂驱虫剂等方面进行。
一、隐翅虫皮炎的定义与病因
隐翅虫皮炎是因皮肤接触隐翅虫毒液而引起的急性炎症反应。隐翅虫体内含有强酸性的毒液,当隐翅虫停留在人体皮肤表面时,若被拍打、挤压,其体内毒液溢出接触皮肤,就会导致皮肤出现炎症。各年龄段人群均可发病,一般在夏秋季高发,此时隐翅虫活动频繁,人们暴露皮肤的机会增多,所以发病风险相对较高。不同生活方式的人群,如喜欢在户外活动、居住环境靠近草丛等潮湿区域的人,接触隐翅虫的概率更大,患病风险也相应增加。有皮肤敏感病史的人群,接触隐翅虫毒液后更易出现严重的炎症反应。
二、隐翅虫皮炎的临床表现
1.皮肤损害表现:接触毒液后数小时至2天内发病,皮肤损害多为条状、片状或点状的水肿性红斑,其上有密集的丘疹、水疱,严重时可出现脓疱。红斑范围大小不一,根据接触毒液的面积而定。
2.自觉症状:患者常感瘙痒、灼痛,尤其是在搔抓后症状可能会加重。儿童由于皮肤较为娇嫩,对疼痛和瘙痒的感受可能更敏感,症状相对成人可能更明显,且儿童自我控制搔抓的能力较差,容易导致皮损加重。
三、隐翅虫皮炎的诊断与鉴别诊断
1.诊断:根据夏秋季发病,有隐翅虫接触史,皮肤出现典型的水肿性红斑、丘疹、水疱等表现,一般不难诊断。
2.鉴别诊断:需与接触性皮炎、带状疱疹等疾病鉴别。接触性皮炎一般有明确的接触过敏原史,皮疹多与接触部位一致,形态相对单一;带状疱疹通常有沿神经分布的特点,表现为成簇的水疱,伴有神经痛,可通过病史、皮疹分布特点等进行鉴别。
四、隐翅虫皮炎的治疗
1.一般治疗:首先要立即用肥皂水清洗接触部位的皮肤,以中和隐翅虫毒液的酸性。对于儿童,由于皮肤更娇嫩,清洗时要注意力度轻柔,避免损伤皮肤。然后保持皮肤清洁干燥,避免搔抓,防止继发感染。
2.药物治疗:可外用炉甘石洗剂等缓解瘙痒症状;如果炎症较重,可外用糖皮质激素软膏,如氢化可的松软膏等,但儿童使用时要选择弱效或中效的糖皮质激素,且避免长期大面积使用。对于有明显感染迹象的患者,可外用抗生素软膏,如莫匹罗星软膏等。
五、隐翅虫皮炎的预防措施
1.环境预防:保持居住环境清洁卫生,可安装纱窗等防止隐翅虫进入室内。在隐翅虫活跃的夏秋季,尽量减少在草丛、树荫等隐翅虫易聚集区域长时间停留。
2.个人防护:外出时可穿长袖衣物、长裤,减少皮肤暴露。涂抹驱虫剂等,降低隐翅虫接触皮肤的概率。儿童的皮肤防护更要到位,可选择儿童专用的温和驱虫产品,且要密切关注儿童在户外活动时的情况,及时驱赶靠近的隐翅虫。