病情描述:幽门螺杆菌是什么意思
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
幽门螺杆菌是存居于人体胃部及十二指肠的革兰氏阴性菌,可通过口-口、粪-口传播,与胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病相关,检测方法有尿素呼气试验、胃镜检查、血清学检测等。
1.幽门螺杆菌的感染途径
口-口传播:比如共用餐具、水杯,或者接吻等行为都可能导致幽门螺杆菌通过口腔进入胃部从而引发感染。在一些卫生条件较差的集体生活环境中,这种传播方式较为常见。
粪-口传播:幽门螺杆菌可随粪便排出体外,如果污染了水源或者食物,健康人接触到被污染的水源或食物后就可能被感染。
2.幽门螺杆菌与疾病的关系
胃炎:幽门螺杆菌是引起慢性胃炎的重要致病因素。它会破坏胃黏膜的防御机制,导致胃黏膜出现炎症反应,患者可能会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。不同年龄段的人群都可能受到影响,儿童如果感染幽门螺杆菌,可能会影响其正常的生长发育,因为持续的胃部炎症会影响营养的吸收;成年人感染则可能因为生活压力、不良生活方式等因素,使胃炎反复发作。
消化性溃疡:幽门螺杆菌感染是消化性溃疡(包括胃溃疡和十二指肠溃疡)的主要病因之一。它会影响胃酸的分泌和胃黏膜的修复,导致胃或十二指肠部位形成溃疡,患者会出现周期性上腹部疼痛等症状,疼痛具有一定的规律性,比如十二指肠溃疡多表现为空腹痛,进食后缓解;胃溃疡多表现为进食后疼痛,一段时间后缓解。对于有家族病史或者本身生活不规律、长期精神紧张的人群,感染幽门螺杆菌后患消化性溃疡的风险可能更高。
胃癌:大量研究表明,幽门螺杆菌是胃癌的一类致癌因子。幽门螺杆菌感染会引起慢性炎症,在炎症修复过程中可能导致基因的突变等,逐渐发展为胃癌。在一些胃癌高发地区,幽门螺杆菌的感染率通常较高。不同年龄的人群感染幽门螺杆菌后发展为胃癌的风险不同,一般来说,年龄越大,长期感染幽门螺杆菌后发生胃癌的可能性相对越高,但这也与个体的遗传易感性、其他生活因素等有关。
3.幽门螺杆菌的检测方法
尿素呼气试验:这是一种常用的非侵入性检测方法。患者口服含有被标记的尿素的试剂,如果胃内存在幽门螺杆菌,其产生的尿素酶会分解尿素,通过检测呼出气体中标记物的含量来判断是否感染幽门螺杆菌。这种方法对于各个年龄段的人群都比较适用,儿童也可以进行,相对比较安全、无痛。
胃镜检查:通过胃镜取胃黏膜组织进行病理检查或者快速尿素酶试验等,能够直接观察胃部情况并明确是否存在幽门螺杆菌感染。对于一些有消化不良等症状且高度怀疑有胃部病变的人群,尤其是年龄在40岁以上伴有报警症状(如消瘦、黑便等)的人群,胃镜检查是很有必要的,但儿童进行胃镜检查需要根据具体病情谨慎评估,因为可能会给儿童带来一定的心理压力和操作风险。
血清学检测:检测血液中幽门螺杆菌的抗体,这种方法可以了解既往是否感染过幽门螺杆菌,但不能区分是现症感染还是既往感染。对于一些曾经感染过幽门螺杆菌但已经治愈的人群也会出现阳性结果,所以在应用上有一定局限性。