病情描述:常年长期失眠应该如何处理
主任医师 首都医科大学宣武医院
长期失眠可通过规范睡眠作息、优化睡眠环境、心理调节放松等非药物措施干预,儿童长期失眠需调整生活方式,老年人要排查基础疾病后非药物调整,妊娠期女性避免用影响胎儿药物,若长期失眠严重影响生活则就医评估,排查病因后针对性处理包括必要时用助眠药或治原发病。
一、非药物干预措施
1.规范睡眠作息:保持规律的作息时间至关重要,每天尽量在固定的时间上床睡觉和起床,包括周末也不应大幅调整,例如每天22:00左右上床,早上6:30左右起床,长期坚持有助于调整人体生物钟,建立稳定的睡眠节律。研究显示,规律作息能使睡眠效率提高,改善睡眠质量。
2.优化睡眠环境:营造适宜睡眠的环境,确保卧室安静、黑暗且温度保持在18~25℃左右。可使用遮光窗帘、耳塞等辅助工具减少外界干扰。同时,避免在床上进行非睡眠相关活动,如长时间看电视、玩手机等,因为这些行为会破坏床与睡眠之间的关联,影响入睡。
3.心理调节与放松:长期失眠常与心理压力、焦虑等因素相关,可通过冥想、深呼吸等放松技巧缓解情绪。例如,每天进行15~20分钟的深呼吸练习,吸气时腹部鼓起,呼气时腹部收缩,帮助身体和心理放松,进而改善睡眠。有研究表明,心理放松训练能降低失眠患者的焦虑水平,对睡眠有积极影响。
二、特殊人群注意事项
1.儿童群体:儿童长期失眠需优先通过调整生活方式改善,避免随意使用助眠药物。应保证儿童有规律的日间活动和充足的日间光照,睡前避免过度兴奋,如避免睡前1小时内剧烈玩耍或观看刺激性的影视内容。若儿童长期失眠情况严重,需及时就医,排查是否存在心理、营养等方面的问题,并在医生指导下进行针对性干预。
2.老年人群体:老年人长期失眠需考虑其身体机能变化及可能存在的基础疾病。首先应排查是否由慢性疾病(如关节炎、心脏病等)、疼痛或夜间尿频等因素导致失眠。在处理时优先通过非药物手段调整,如优化睡眠环境、适度日间活动但避免日间过长时间午睡等。若需用药,应在医生充分评估基础疾病和药物相互作用后谨慎选择,避免使用可能影响认知功能或加重身体负担的药物。
3.妊娠期女性:妊娠期女性长期失眠需避免使用可能影响胎儿的药物,主要通过非药物手段调整睡眠。应保持良好的心态,可通过温和的散步等运动改善睡眠前状态,但要注意避免睡前剧烈运动。同时,关注睡眠姿势对自身和胎儿的影响,选择舒适的睡眠体位。
三、就医评估与进一步处理
若长期失眠情况严重,已明显影响日常生活、工作效率及身心健康,应及时就医进行全面评估。医生会通过详细问诊、体格检查及必要的辅助检查(如多导睡眠图等)排查是否存在器质性病变(如甲状腺功能亢进、抑郁症等)或其他导致失眠的因素。根据评估结果,若为单纯性长期失眠,可在医生指导下进一步选择合适的干预措施,如在必要时使用助眠药物(但需严格遵循医生建议,避免自行用药);若由其他疾病引发,则需针对原发病进行治疗,从根源上改善失眠状况。