酸性磷酸酶和碱性磷酸酶偏高的原因是什么

酸性磷酸酶偏高可因前列腺疾病致组织受损酶释放入血、恶性肿瘤细胞产生释放酶、骨疾病致骨组织酶释放入血、甲亢致代谢影响及溶血致红细胞酶释放入血浆等；碱性磷酸酶偏高与儿童生长期骨骼生长活跃合成增加、骨疾病时成骨细胞活跃或肿瘤细胞产酶、胆道梗阻致胆汁反流入血、肝炎致肝细胞及胆管细胞受损酶释放入血、妊娠时胎盘产酶增多、长期服某些药物影响肝脏代谢等有关。

一、酸性磷酸酶偏高的原因

（一）前列腺疾病相关

前列腺是体内酸性磷酸酶的主要来源之一，当发生前列腺癌等前列腺疾病时，前列腺组织受损，细胞内的酸性磷酸酶释放入血，致使血清酸性磷酸酶水平升高。例如，临床研究发现前列腺癌患者中存在一定比例的酸性磷酸酶升高情况，这与肿瘤细胞破坏前列腺组织、释放酶类物质密切相关。

（二）恶性肿瘤因素

某些恶性肿瘤，像乳腺癌、肺癌、白血病等，肿瘤细胞具有产生或释放酸性磷酸酶的特性，从而会引起血清酸性磷酸酶水平升高。不同肿瘤导致酸性磷酸酶升高的机制各异，与肿瘤细胞的代谢特点等因素相关，肿瘤细胞的异常代谢过程使得酸性磷酸酶释放增加进入血液循环。

（三）骨疾病影响

骨梗死、原发性骨肿瘤等骨相关疾病发生时，骨组织中的酸性磷酸酶释放入血，进而导致酸性磷酸酶偏高。因为骨组织中本身存在一定量的酸性磷酸酶，当骨组织病变时，组织细胞受损，酶释放增加。

（四）其他相关情况

甲状腺功能亢进时，机体代谢加快，可能影响酸性磷酸酶的代谢等情况，导致其水平轻度升高；浴血状态下，红细胞内的酸性磷酸酶释放到血浆中，也会使检测的酸性磷酸酶值升高。

二、碱性磷酸酶偏高的原因

（一）骨骼疾病因素

儿童生长期：儿童处于生长发育阶段，骨骼生长活跃，碱性磷酸酶合成增加，出现生理性升高，这是正常生理现象，随生长发育成熟会逐渐恢复正常水平，因为骨骼生长过程中需要碱性磷酸酶参与相关代谢。

骨疾病：佝偻病因维生素D缺乏等致骨骼矿化障碍，成骨细胞活跃，大量合成碱性磷酸酶释放入血；骨软化症是骨代谢异常疾病，会引起碱性磷酸酶升高；骨恶性肿瘤时肿瘤细胞可产生碱性磷酸酶，使得血清碱性磷酸酶水平升高。

（二）肝胆系统疾病相关

胆道梗阻：胆总管结石、胆道肿瘤等引发胆道梗阻时，胆汁排泄受阻，碱性磷酸酶反流入血，导致血清碱性磷酸酶升高，这是由于胆道梗阻使胆汁中的碱性磷酸酶逆流进入血液循环。

肝炎：急慢性肝炎时，肝细胞受损，肝细胞膜通透性增加，碱性磷酸酶释放入血，同时肝内胆管细胞受损也会致使碱性磷酸酶升高，例如病毒性肝炎等病症会出现此类改变。

（三）其他相关情况

妊娠：妊娠中晚期，胎盘产生的碱性磷酸酶增多，可导致孕妇血清碱性磷酸酶升高，属于正常生理适应过程，胎盘合成相关物质参与代谢等使得碱性磷酸酶水平上升。

药物影响：长期服用某些药物如苯巴比妥等，可能影响肝脏代谢等情况，进而导致碱性磷酸酶升高，药物通过影响肝脏的酶代谢途径等使碱性磷酸酶水平发生变化。