病情描述:食物反流是什么原因
主任医师 江苏省人民医院
食物反流可由多种因素引起,包括食管下括约肌功能障碍(如激素变化、药物、年龄增长致其功能减退)、食管清除能力下降(如神经系统疾病、全身性疾病致食管蠕动减弱)、胃排空延迟(如幽门螺杆菌感染、胃肠道疾病、不良生活方式)以及其他因素(肥胖致腹内压升高使食管下括约肌异常;吸烟饮酒影响食管下括约肌功能与食管黏膜抵抗力、刺激胃黏膜;糖尿病等全身性疾病引起自主神经病变影响食管胃运动功能)
一、食管下括约肌功能障碍
食管下括约肌是位于食管和胃之间的一组肌肉,正常情况下它收缩可以防止胃内容物反流至食管。当食管下括约肌压力降低时,就容易发生食物反流。例如,某些激素变化(如妊娠时孕激素水平升高可能影响食管下括约肌功能)、某些药物(如钙通道阻滞剂等)可能导致食管下括约肌松弛,从而引发食物反流。年龄因素也可能有影响,随着年龄增长,食管下括约肌的功能可能会逐渐减退,老年人相对更易出现食管下括约肌功能障碍导致的食物反流。
二、食管清除能力下降
食管的蠕动可以将反流至食管的食物等物质清除。如果食管蠕动减弱,就会使食管清除反流物的能力降低。比如一些神经系统疾病可能影响食管的正常蠕动功能,导致食管清除能力下降,进而引发食物反流。另外,一些全身性疾病导致身体机能下降,也可能影响食管的蠕动,从而增加食物反流的风险。不同年龄阶段的人,食管蠕动功能可能有所不同,老年人食管蠕动功能相对较弱,更易受此因素影响而发生食物反流。
三、胃排空延迟
胃排空速度减慢时,胃内食物积聚,胃内压力升高,容易促使食物反流进入食管。常见的引起胃排空延迟的原因有很多,如幽门螺杆菌感染,感染幽门螺杆菌后可能影响胃的正常运动功能;某些胃肠道疾病,像胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病可能导致胃排空延迟;不良的生活方式也可能导致胃排空延迟,例如长期暴饮暴食、进食过多油腻食物等,这些不良生活方式在各个年龄层都可能存在,尤其是年轻人如果不注意饮食规律和习惯,更容易出现胃排空延迟进而引发食物反流。
四、其他因素
1.肥胖:肥胖人群腹部脂肪堆积较多,会增加腹内压,从而容易导致食管下括约肌受压,使得食管下括约肌功能更容易出现异常,进而引发食物反流。肥胖在各个年龄段都可能出现,尤其是中老年人以及一些饮食不节制、缺乏运动的人群更容易肥胖并受其影响。
2.吸烟与饮酒:吸烟会影响食管下括约肌的功能,还会降低食管黏膜的抵抗力;饮酒会直接刺激胃黏膜,同时也可能影响食管下括约肌功能,长期吸烟饮酒的人发生食物反流的风险相对较高,这类人群没有明显的年龄性别差异,但不同生活方式的人群中,有吸烟饮酒习惯的人更易受其影响。
3.某些疾病:如糖尿病等全身性疾病,可能会引起自主神经病变,从而影响食管和胃的运动功能,导致食物反流。糖尿病患者各个年龄段都有,其自主神经病变的发生与病程等因素相关,病程较长的糖尿病患者更易出现影响食管胃运动功能的情况,进而引发食物反流。