病情描述:隆鼻整形手术
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
隆鼻整形手术有假体隆鼻(硅胶实惠但有排异风险,膨体相容性好但取出难费用高)与自体软骨隆鼻(排异小,肋软骨取有创伤,耳软骨等量有限)等方式,术前需全面身体检查、与医生沟通明确期望、生活调整(戒烟酒、避生理期),术后要伤口清洁干燥、遵医嘱服抗生素、休息半卧位、饮食忌辛辣多蛋白维生素,存在感染、假体移位等风险,适用身体健康有改善需求的成年人,禁忌经期孕期哺乳期、严重心脑血管等疾病、鼻部感染、期望不切实际者及未成年人
一、手术方式
隆鼻整形手术常见方式包括假体隆鼻与自体软骨隆鼻等。假体隆鼻中,硅胶假体应用较为广泛,其价格相对实惠,具有较好的可塑性,但存在一定排异风险;膨体材料与人体组织相容性更佳,不过植入后取出难度稍大且费用相对较高。自体软骨隆鼻可选取耳软骨、鼻中隔软骨或肋软骨,自体软骨排异反应极小,但取肋软骨时会对胸部造成一定局部创伤,耳软骨和鼻中隔软骨取用时创伤相对较小,但量有限。
二、术前准备
1.身体检查:需进行全面的身体检查,如血常规、凝血功能、心电图等,确保身体无严重疾病及传染性疾病,保障手术安全。2.沟通交流:与医生充分沟通,明确自身对鼻型的期望效果,让医生根据鼻部基础条件等确定合适的手术方案。3.生活调整:术前要戒烟戒酒,女性需避开生理期,因为生理期身体凝血功能等可能处于特殊状态,增加手术出血风险。
三、术后护理
1.伤口护理:保持伤口清洁干燥,避免触碰和沾水,按照医嘱定期对伤口进行消毒,防止感染。2.药物服用:遵医嘱服用抗生素,预防感染,但无需自行额外调整剂量等,以患者舒适度为标准保障恢复。3.休息与姿势:术后要注意休息,避免剧烈运动,睡觉时采用半卧位,利于头部血液回流,减轻鼻部肿胀。4.饮食注意:饮食上避免食用辛辣刺激性食物,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,促进伤口愈合。
四、风险与并发症
可能出现感染情况,多因术后伤口护理不当等引起;假体移位问题,与手术操作及术后外力碰撞等有关;还可能发生排异反应,尤其是假体隆鼻时;此外,也可能出现外形不满意的情况。所以选择正规的医疗机构和经验丰富的医生至关重要,正规机构设备及操作规范更有保障,经验丰富的医生能降低手术风险。
五、适用与禁忌人群
1.适用人群:身体健康、鼻部基础条件合适且有改善鼻型需求的成年人,此类人群身体发育基本稳定,能较好承受手术及恢复过程。2.禁忌人群:处于经期、孕期、哺乳期的女性,经期凝血功能等不稳定,孕期哺乳期手术可能影响自身及胎儿健康;有严重心脑血管疾病、凝血功能障碍者,手术出血风险极高;鼻部有感染病灶者,易导致感染扩散;对手术效果期望不切实际者,这类人群术后易产生不满情绪,手术也难以达到其不切实际的期望。不同年龄方面,未成年人身体尚未发育完全,鼻型还会变化,不建议进行隆鼻手术;有基础疾病的人群手术风险更高,需谨慎评估是否适合手术。