什么是腔梗及其症状应注意什么

腔隙性脑梗死是脑深部小动脉闭塞致局部脑组织缺血软化坏死形成腔隙的缺血性脑血管疾病多发生于脑深部基底节区等部位常见纯运动性轻偏瘫纯感觉性卒中共济失调性轻偏瘫部分患者无症状需控制高血压患者规律服药控血压糖尿病患者严格控血糖高脂血症患者调整血脂改变生活方式戒烟限酒合理饮食适度运动定期体检监测症状及时就医老年人女性及有既往腔梗病史人群需特殊注意。

一、腔隙性脑梗死的定义

腔隙性脑梗死是脑深部小动脉发生闭塞，致使局部脑组织缺血性软化坏死，随后经巨噬细胞吞噬形成腔隙的缺血性脑血管疾病，多发生于脑深部的基底节区、丘脑等部位。

二、常见症状

1.纯运动性轻偏瘫：表现为一侧面部、上肢及下肢无力，不伴感觉障碍、视觉障碍等，常见于脑桥、内囊等部位病变。2.纯感觉性卒中：主要呈现偏身感觉异常，如麻木、刺痛等，可单独出现或与其他症状伴随。3.共济失调性轻偏瘫：表现为病变对侧的轻偏瘫伴有共济失调，下肢症状通常重于上肢，常见于脑桥基底部上1/3与下2/3交界处或内囊后肢及放射冠部位病变。4.部分患者可无明显症状，仅在影像学检查时被发现。

三、应注意的事项

（一）控制基础疾病

高血压患者：需规律服用降压药物，将血压控制在合理范围（一般建议收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg，老年患者可适当放宽但需遵医嘱），避免血压波动过大引发病情变化。

糖尿病患者：要严格控制血糖，通过饮食、运动及必要时的降糖药物治疗，使血糖稳定在目标范围内，因高血糖可加重血管病变，增加腔梗复发风险。

高脂血症患者：需调整血脂，通过低脂饮食、适量运动及必要时的降脂药物治疗，降低血液黏稠度，减少血管内斑块形成。

（二）改变生活方式

戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，促进动脉硬化，饮酒过量可升高血压等，均不利于脑血管健康。

合理饮食：保持低盐、低脂、低糖饮食，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。

适度运动：根据自身情况选择合适的运动方式，如快走、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，运动可促进血液循环，增强体质。

（三）定期体检

定期进行头颅影像学检查（如头颅CT、MRI等）及血糖、血脂、血压等指标监测，以便及时发现病情变化，调整治疗及预防方案。

（四）症状监测与及时就医

密切关注自身症状，若出现头痛、头晕加重、肢体麻木范围扩大、无力程度加重、言语不清等症状，应立即就医，因为这些可能是病情进展的信号，需及时处理。

四、特殊人群注意事项

老年人：随年龄增长，血管弹性下降，更易发生血管病变，需尤其关注血压、血脂等指标的监测与控制，家属应协助老人规律服药、健康生活。

女性：妊娠、更年期等特殊时期激素水平变化可能影响血管状态，需加强健康管理，定期体检。

有既往腔梗病史人群：复发风险较高，需严格遵循医生制定的治疗及预防方案，不得自行增减药物或中断治疗。