病情描述:每天晚上都失眠
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
失眠受生理、心理、环境、疾病等多因素影响,生理上老年人随年龄增长机能衰退易失眠,年轻人长期节律紊乱等可致,生活方式中运动量少、摄入刺激性物质会干扰;心理上高压力、焦虑抑郁等情绪易引发;环境方面嘈杂、光线亮、温度不适会干扰睡眠;疾病如关节炎、胃肠道病、内分泌病等可关联失眠;应对上非药物干预是基础,需保持规律作息、适度运动、营造良好睡眠环境,通过冥想等放松技巧调节心理,老年人避免滥用助眠药先改善环境生活方式,儿童青少年关注学习压力与心理状态,孕妇不能随意用药可调整睡姿等改善并关注心理变化
一、生理因素影响
年龄是关键影响维度,老年人随年龄增长,身体机能衰退,如激素水平变化等,易出现失眠。以60岁以上老年人为例,研究发现其失眠发生率高于中青年群体。年轻人若长期睡眠节律紊乱,像频繁熬夜、昼夜颠倒,会打破睡眠生物钟,致使睡眠周期失调引发失眠。生活方式中,日间运动量过少会使身体夜间难产生疲倦感,影响睡眠;过量摄入咖啡因、尼古丁等刺激性物质,会兴奋中枢神经系统,干扰正常睡眠进程。
二、心理因素作用
长期高压力状态下,如工作压力大、学习负担重,大脑持续紧张兴奋,难以进入睡眠。据统计,职场中长期处于高强度工作压力下的人群,失眠发生率比压力适中人群高约40%。焦虑、抑郁等情绪障碍是常见致失眠心理原因,约70%的失眠患者存在不同程度焦虑或抑郁情绪,这些情绪会扰乱大脑神经递质平衡,影响睡眠结构。
三、环境因素干扰
睡眠环境对睡眠至关重要,嘈杂环境会让大脑不断接收外界干扰信号,难以进入深度睡眠;光线过亮会抑制褪黑素分泌,而褪黑素是调节睡眠的重要激素;温度不适宜也会干扰睡眠,如温度过高或过低,都会使身体处于不适状态,从而影响入睡及睡眠质量,一般卧室温度保持在18~23℃利于睡眠。
四、疾病因素关联
一些躯体疾病可导致失眠,关节炎患者因关节疼痛,会频繁觉醒影响睡眠;胃肠道疾病引发的腹痛、腹胀等不适,会干扰睡眠过程;内分泌疾病如甲状腺功能亢进,患者常出现多汗、心慌等症状,进而影响睡眠质量,甲状腺功能亢进患者中约60%存在睡眠障碍问题。
五、综合应对建议
非药物干预是基础,生活方式上保持规律作息,每天固定上床和起床时间,即使前一晚睡眠不佳,次日也不过度补觉;白天适度增加运动量,如进行30分钟左右中等强度运动,但避免临近bedtime进行剧烈运动;营造良好睡眠环境,保证卧室安静、黑暗及适宜温度。心理调节可通过冥想、深呼吸等放松技巧缓解压力与焦虑,如每日进行15~20分钟冥想,专注呼吸放松身心。特殊人群需特殊关注,老年人失眠避免自行滥用助眠药物,先从改善环境和生活方式入手;儿童青少年失眠要关注其学习压力与心理状态,家长营造支持性家庭氛围助其建立健康睡眠习惯;孕妇失眠不能随意用药,可通过调整睡姿、睡前听轻柔音乐改善,同时关注孕期心理变化,必要时寻求专业医护指导。