浸润性乳腺癌一期治愈率有多大，怎么办

浸润性乳腺癌一期治愈率较高，5年生存率可达70%-90%，治疗方法包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等，手术有保乳和改良根治术等选择，放疗可降局部复发风险，化疗依病理分子分型等决定，激素受体阳性需内分泌治疗，HER-2阳性可靶向治疗，各治疗需考虑患者自身情况及相关影响。

一、浸润性乳腺癌一期治愈率

浸润性乳腺癌一期的治愈率相对较高。一般来说，浸润性乳腺癌一期的5年生存率可达70%-90%左右。这是因为一期浸润性乳腺癌肿瘤较小，通常还没有发生区域淋巴结转移以及远处转移。例如，相关临床研究统计显示，在早期发现并规范治疗的浸润性乳腺癌一期患者中，很大一部分能够获得较长时间的生存，且有较高的治愈可能。

二、治疗方法

（一）手术治疗

手术是浸润性乳腺癌一期的主要治疗手段之一。通常会采用乳腺癌改良根治术或保乳手术等。保乳手术适用于肿瘤较小、临床分期较早且患者有保乳意愿的情况，在完整切除肿瘤的同时，尽可能保留乳房的外形。而乳腺癌改良根治术则会切除乳房组织以及腋下淋巴结等。对于不同年龄、身体状况的患者，手术方式的选择会有所不同。比如年轻患者可能会更倾向于保乳手术以保留乳房外观，从而减少对心理和生活质量的影响；但如果患者身体状况较差，可能会选择相对更简单的手术方式来保障手术安全。

（二）辅助治疗

1.放疗：术后放疗可以降低局部复发的风险。对于一期浸润性乳腺癌患者，若进行了保乳手术，通常需要进行全乳放疗；若进行了改良根治术，对于有高危复发因素（如腋窝淋巴结转移数目较多等情况，但一期一般腋窝淋巴结转移较少，相对风险较低）的患者也可能需要放疗。放疗的实施会考虑患者的年龄、身体耐受情况等因素，年轻患者进行放疗时需要关注对乳腺发育等可能产生的长期影响，但在严格把握适应证和规范操作下，其益处大于潜在风险。

2.化疗：部分一期浸润性乳腺癌患者可能需要辅助化疗。一般会根据患者的病理分子分型等情况来决定。例如，对于激素受体阴性、人表皮生长因子受体2（HER-2）阳性的患者，可能会需要进行化疗联合靶向治疗等。化疗药物的选择会考虑患者的年龄、肝肾功能等情况，老年患者可能对化疗药物的耐受性相对较差，需要更谨慎地选择化疗方案，并密切监测化疗相关不良反应。

3.内分泌治疗：如果患者的肿瘤是激素受体阳性的，在手术和其他治疗后可能需要进行内分泌治疗。常用的药物如他莫昔芬等。内分泌治疗的疗程较长，一般需要5-10年等，对于不同年龄的患者，需要考虑内分泌治疗可能带来的不良反应，如他莫昔芬可能增加子宫内膜癌的风险等，需要定期进行相关监测。

4.靶向治疗：对于HER-2阳性的浸润性乳腺癌一期患者，靶向治疗药物如曲妥珠单抗等可以显著提高疗效。靶向治疗需要考虑患者的心脏功能等情况，因为曲妥珠单抗可能会对心脏有一定影响，在治疗前需要评估患者的心脏基础状况，治疗过程中也需要密切监测心脏功能。