病情描述:胃有灼烧感是什么原因
副主任医师 首都医科大学宣武医院
胃灼烧感可由多种因素引起,包括胃酸分泌过多(精神因素、食物刺激可致)、幽门螺杆菌感染(破坏胃黏膜屏障引发)、胃食管反流病(食管下括约肌功能障碍等致胃酸反流刺激)、药物因素(非甾体类抗炎药、激素类药物等损伤胃黏膜)、其他因素如饮食不规律、吸烟饮酒、疾病影响(胆囊炎、胆结石、糖尿病等)。
一、胃酸分泌过多
胃酸是胃内的重要消化液,正常情况下其分泌处于动态平衡。但当某些因素刺激时,胃酸分泌会过多,如精神紧张、过度疲劳等精神因素,可影响神经系统对胃酸分泌的调节,导致胃酸分泌增加,从而引起胃有灼烧感。研究表明,长期精神压力大的人群,胃灼烧感的发生率相对较高。另外,一些食物也可刺激胃酸分泌,像过甜、过咸、过辣、过酸的食物,会促使胃黏膜分泌更多胃酸,进而引发胃灼烧感。
二、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌是一种定植在胃黏膜的细菌,它会破坏胃黏膜的屏障功能。幽门螺杆菌产生的尿素酶等物质可损伤胃黏膜上皮细胞,使胃酸更容易刺激神经末梢,导致患者出现胃灼烧感。大量临床研究显示,感染幽门螺杆菌的患者中,相当一部分会出现不同程度的胃灼烧感等胃部不适症状。
三、胃食管反流病
食管下括约肌功能障碍是胃食管反流病的主要发病机制之一。正常情况下,食管下括约肌能防止胃内容物反流至食管,当该括约肌松弛时,胃内的胃酸等内容物就会反流进入食管,刺激食管黏膜,引起胃灼烧感。肥胖人群由于腹部脂肪堆积,容易增加腹压,从而更容易导致食管下括约肌功能障碍,引发胃食管反流及胃灼烧感。老年人食管下括约肌功能减退,也是胃食管反流病的高发人群,进而出现胃灼烧感的概率相对较高。
四、药物因素
某些药物可能会损伤胃黏膜,导致胃灼烧感。例如非甾体类抗炎药,像阿司匹林等,这类药物会抑制胃黏膜前列腺素的合成,前列腺素具有保护胃黏膜的作用,其合成减少后,胃黏膜的保护屏障受损,胃酸就会刺激胃黏膜产生灼烧感。长期服用激素类药物的患者,也可能出现胃灼烧感的不良反应,因为激素类药物对胃黏膜有一定的刺激作用。
五、其他因素
1.饮食不规律:长期饮食不规律,如不定时进餐、暴饮暴食等,会打乱胃的正常消化节律,影响胃黏膜的修复和胃酸分泌的调节,容易引发胃灼烧感。比如经常不吃早餐的人,胃在空腹状态下胃酸相对过多,且没有食物中和,就容易出现胃灼烧感。
2.吸烟饮酒:吸烟时,烟雾中的尼古丁等成分会影响食管下括约肌的功能,使其松弛,导致胃酸反流,引起胃灼烧感。过量饮酒会直接刺激胃黏膜,损伤胃黏膜屏障,还会促进胃酸分泌,从而引发胃灼烧感。长期吸烟饮酒的人群,胃灼烧感的发生风险明显高于不吸烟不饮酒者。
3.疾病影响:一些其他疾病也可能导致胃灼烧感,如胆囊炎、胆结石等胆道疾病,会影响胆汁的排放,进而影响胃的消化功能,间接引起胃灼烧感;糖尿病患者可能出现自主神经病变,影响胃肠道的神经调节功能,导致胃排空延迟,胃内容物潴留,容易引发胃灼烧感。