病情描述:渐冻症是什么症状
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
渐冻症即肌萎缩侧索硬化是渐进性神经退行性疾病主要影响脊髓前角细胞等,症状有肌肉无力与萎缩(早期从一侧手部小肌肉开始渐累及其他肢体不同年龄表现有差异)、肌肉僵硬与痉挛(肌肉发紧活动受限晨起明显适度锻炼可缓解,肌肉不自主强烈收缩疼痛难忍有神经系统基础病会加重)、吞咽与言语障碍(吞咽费力进食呛咳不同年龄表现不同,言语不清发音困难严重致无法言语影响交流)、呼吸功能障碍(后期呼吸肌受累呼吸肌无力活动后气短渐发展为呼吸衰竭影响不同年龄生长发育和活动耐力)且症状逐渐进展不同患者顺序和严重程度不同应及时就医检查。
肌肉无力与萎缩
早期表现:通常从一侧手部小肌肉开始,患者会发现手指活动不灵活,比如拿东西时费力,扣纽扣困难等,随后逐渐累及同侧手臂其他肌肉,进而发展到对侧肢体,表现为肌肉逐渐无力、萎缩,外观上可见肌肉明显变细、变小。以年龄为例,成年患者更易在日常活动中逐渐察觉手部力量变化,儿童患者相对少见该病症,但若发病则可能影响其正常的肢体运动发育。
不同年龄人群差异:儿童渐冻症患者除了肢体肌肉无力萎缩外,还可能影响到面部肌肉,导致吞咽、咀嚼困难,而成年患者可能先从肢体远端开始出现无力,随着病情进展影响到近端肌肉,比如行走时易摔倒、上下楼梯费力等。
肌肉僵硬与痉挛
肌肉僵硬:患者会感觉肌肉发紧,活动受限,比如关节屈伸不灵活,这种僵硬感在早晨起床时可能更为明显。对于生活方式方面,长期不活动可能会加重肌肉僵硬的程度,所以建议患者适度进行功能锻炼来缓解。
肌肉痉挛:会出现肌肉不自主的强烈收缩,可发生在四肢、躯干等部位,痉挛发作时患者会感到疼痛难忍,影响正常的活动和休息。在病史方面,如果患者本身有神经系统基础疾病,可能会增加肌肉痉挛发作的频率和严重程度。
吞咽与言语障碍
吞咽困难:随着病情进展,延髓支配的肌肉也会受累,患者逐渐出现吞咽费力,进食时容易呛咳,严重时甚至需要鼻饲来保证营养摄入。不同年龄患者的表现有所不同,儿童患者可能会出现喂养困难,体重不增等情况;成年患者则可能因为吞咽困难影响正常饮食,导致营养不良等问题。
言语障碍:表现为说话不清,发音困难,声音逐渐变得低沉、沙哑,严重时可能完全无法言语。这会对患者的交流产生极大影响,尤其是对于社交活动较多的成年患者,会严重降低其生活质量。
呼吸功能障碍
早期表现:病情后期,呼吸肌受累,患者会出现呼吸肌无力,表现为呼吸浅快,活动后气短,随着病情进展,可能会发展为呼吸衰竭。对于年龄较小的患者,呼吸功能障碍可能会影响其正常的生长发育,因为呼吸是维持生命活动的重要基础,而成年患者则会明显感觉活动耐力下降,日常生活中稍作活动就会气喘吁吁。
渐冻症的症状是一个逐渐进展的过程,不同患者的症状出现顺序和严重程度可能有所不同,但总体是不断加重的神经系统损害表现。如果出现上述相关症状,应及时就医进行详细检查,以便早期诊断和干预。