病情描述:头发越来越少是怎么回事该怎么办
副主任医师 北京协和医院
头发越来越少常见于生理性因素随年龄毛囊衰退、雄激素性脱发男女表现不同、营养不良缺乏营养素、内分泌疾病如甲减或多囊影响、自身免疫性斑秃等情况,应对可通过生活方式调整均衡饮食、规律作息、减少压力、避免过度烫染,医疗上针对不同脱发类型用药,儿童需考虑遗传或营养问题、孕妇与激素变化相关产后多可恢复、老年人是自然现象需温和护理。
一、头发越来越少的常见原因
1.生理性因素:随着年龄增长,毛囊功能逐渐衰退,头发生长周期改变,头发数量会自然减少,这是正常生理现象,一般40岁后较为明显。
2.雄激素性脱发:男性主要因雄激素(双氢睾酮)作用使毛囊微小化,导致头发逐渐变细、稀疏,多从额颞部发际线后移开始;女性也可发生,表现为头顶头发稀疏,但发际线一般不后移。
3.营养不良:缺乏蛋白质、维生素B族(如B2、B6、B12)、铁、锌等营养素会影响头发正常生长代谢,如长期节食、挑食人群易出现此类情况。
4.内分泌疾病:甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足会干扰毛发生长周期,导致头发稀疏、干枯;多囊卵巢综合征等内分泌紊乱疾病也可能影响头发状态。
5.自身免疫性疾病:斑秃是常见自身免疫性脱发疾病,免疫系统错误攻击毛囊,导致突然出现圆形或椭圆形脱发斑,可单发或多发。
二、应对措施
1.生活方式调整
均衡饮食:保证摄入富含蛋白质的食物(如瘦肉、鱼类、豆类等)、富含维生素的食物(绿叶蔬菜富含B族维生素,柑橘类富含维生素C等)及含铁、锌的食物(红肉、坚果等),维持头发生长所需营养。
规律作息:保证充足睡眠,成人每天建议7~9小时睡眠,良好睡眠有助于身体代谢和毛囊正常功能维持。
减少压力:通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式缓解压力,长期高压力状态会影响内分泌进而影响头发健康。
避免过度烫染:减少化学药剂对头发的损伤,烫染产品中的化学成分可能破坏毛囊结构,加重头发稀疏。
2.医疗干预
雄激素性脱发:男性可遵医嘱使用5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺,但需注意男性使用禁忌等),女性可使用抗雄激素药物;局部可外用米诺地尔溶液刺激毛发生长。
斑秃:局部外用糖皮质激素(如卤米松乳膏)或米诺地尔,严重斑秃可系统使用免疫抑制剂(如环孢素等,但需严格遵医嘱)。
内分泌或营养不良相关脱发:针对甲状腺功能减退需治疗原发病,纠正甲状腺激素水平;营养不良导致的则需调整饮食结构,必要时补充相应营养素。
三、特殊人群注意事项
儿童:儿童头发少需考虑遗传因素或是否存在营养不良,建议保证均衡饮食,避免过度使用刺激性洗发水或频繁烫染,若有异常脱发需及时就医排查疾病因素。
孕妇:孕期头发少多与激素变化有关,产后一般可逐渐恢复,孕期需注意营养补充,保证蛋白质、铁等营养素摄入,避免因营养不足加重脱发。
老年人:生理性头发减少是自然现象,日常护理应选择温和的洗发护发产品,避免用力拉扯头发,可通过梳理等轻柔方式维护头发健康。