病情描述:晚上睡觉手麻木是怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
手麻木可能由颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、脑供血不足、胸廓出口综合征等引起,不同病症有不同发病机制和人群特点,如颈椎病因颈椎病变压迫神经根致手麻,长期伏案及中老年人群易患;腕管综合征因腕管内压力增高致正中神经受压手麻,手工劳动者等易患等。
一、颈椎病
1.发病机制:颈椎发生病变,如颈椎骨质增生、椎间盘突出等,会压迫神经根。当人晚上睡觉时,若睡姿不当,可能进一步加重对神经根的压迫,导致神经传导受阻,从而引起手麻木。例如,长期伏案工作、低头玩手机等不良生活方式人群,颈椎长期处于不良姿势,更容易出现颈椎病变引发手麻木。
2.人群特点:长期从事伏案工作的人群,如办公室职员、程序员等,由于颈椎长期承受较大压力,患颈椎病导致手麻木的风险较高。中老年人群随着年龄增长,颈椎退变加剧,也是颈椎病导致手麻木的高发人群。
二、腕管综合征
1.发病机制:腕管内压力增高导致正中神经受压,引起手麻木。晚上睡觉时,手腕处于不适当的姿势,可能使腕管内压力进一步变化,加重对正中神经的压迫,出现手麻木症状。比如,经常用手腕发力的人群,如手工劳动者、钢琴演奏者等,腕部频繁活动易引发腕管综合征。
2.人群特点:手工劳动者、长时间使用电脑键盘鼠标的人群,由于腕部过度使用,容易患腕管综合征出现手麻木。女性相对男性可能更易患腕管综合征,可能与女性的手部解剖结构及激素等因素有关。
三、糖尿病周围神经病变
1.发病机制:糖尿病患者长期高血糖状态会损伤周围神经,导致神经病变。当病情发展到一定程度,会出现手麻木等症状。晚上睡觉时,身体处于相对静止状态,血液循环相对缓慢,可能使神经缺血缺氧情况加重,手麻木感更明显。
2.人群特点:糖尿病患者,尤其是血糖控制不佳的患者,长期高血糖会逐渐损伤神经,是糖尿病周围神经病变导致手麻木的高危人群。病程较长的糖尿病患者发生周围神经病变的概率更高。
四、脑供血不足
1.发病机制:脑供血不足时,脑部神经功能受到影响,可能会累及支配手部感觉的神经,导致手麻木。晚上睡眠时,血流速度相对较慢,脑供血不足情况可能相对更突出,从而引发手麻木。例如,有动脉粥样硬化、高血压等基础疾病的人群,容易出现脑供血不足。
2.人群特点:患有高血压、动脉粥样硬化、高脂血症等基础疾病的人群,脑供血不足的风险较高,进而可能出现手麻木症状。中老年人群随着血管弹性下降,脑供血不足的发生率增加,也是脑供血不足导致手麻木的高发人群。
五、胸廓出口综合征
1.发病机制:胸廓出口处的神经血管受压,引起手麻木。晚上睡觉时,肩部和颈部的姿势可能影响胸廓出口处的结构,导致神经血管受压加重,出现手麻木。比如,肩部经常承受过重负担的人群,如经常背包过重的人,容易患胸廓出口综合征。
2.人群特点:肩部经常承受过重负担的人群,以及有胸廓出口处解剖结构异常的人群,更容易患胸廓出口综合征出现手麻木。