长期便秘做什么检查

便秘的检查包括体格检查、实验室检查、影像学检查及其他检查。体格检查观察一般状况与腹部情况；实验室检查有血常规、生化检查、粪便常规及隐血试验等；影像学检查包含腹部X线平片、腹部超声、结肠传输试验、结肠镜检查等；其他检查有肛门直肠压力测定、球囊逼出试验等，不同检查针对不同情况且不同年龄、性别等患者有相应差异。

一、体格检查

1.一般状况：观察患者的精神状态、营养状况等，长期便秘可能导致患者出现消瘦、精神萎靡等表现，不同年龄、性别患者因生活方式等差异，体格检查时体现的细节不同，如儿童长期便秘可能影响生长发育，体型上可能较同龄儿童瘦弱；老年患者可能因长期便秘出现腹部不适等表现。

2.腹部检查：触诊腹部了解有无包块、压痛等情况，听诊肠鸣音情况。不同病史患者腹部表现不同，如有肠道疾病病史的患者腹部触诊可能有特殊表现。

二、实验室检查

1.血常规：了解有无贫血等情况，长期便秘若引起慢性失血等可能出现血红蛋白降低等，不同年龄患者血常规异常意义不同，儿童长期便秘导致贫血可能影响生长发育，需及时关注。

2.生化检查：包括肝肾功能、血糖、电解质等检查。例如肾功能异常可能影响肠道功能，电解质紊乱如钾、钠等异常可能导致肠道蠕动异常，不同生活方式人群生化指标异常原因不同，如长期高盐饮食人群可能出现电解质相关异常。

3.粪便常规及隐血试验：了解粪便的性状、有无红细胞、白细胞及隐血情况等，有助于排查肠道出血、感染等情况，不同年龄患者粪便常规检查注意事项不同，儿童留取粪便标本需注意方法等。

三、影像学检查

1.腹部X线平片：可了解有无肠管扩张、气液平面等肠梗阻表现，不同年龄患者腹部X线平片表现不同，儿童腹部X线平片对肠梗阻等判断需结合儿童生理特点。

2.腹部超声：观察腹部脏器情况，如肝脏、胆囊、胰腺、肠道等有无异常，对排查肠道器质性病变有一定帮助，不同性别患者腹部超声检查时因解剖结构差异有不同注意点，如女性患者需注意与妇科情况鉴别。

3.结肠传输试验：通过口服不透X线的标志物，定时拍摄腹部X线片，了解标志物在结肠内的运行情况，评估结肠传输功能，不同年龄人群结肠传输试验结果解读不同，老年患者结肠传输功能可能减退。

4.结肠镜检查：直接观察肠道黏膜情况，可发现肠道内的病变，如息肉、肿瘤、炎症等，是诊断肠道疾病引起便秘的重要检查方法，对于不同年龄患者结肠镜检查的准备工作不同，儿童结肠镜检查需充分做好肠道准备等。

四、其他检查

1.肛门直肠压力测定：评估肛门直肠的动力和感觉功能，有助于诊断出口梗阻型便秘等情况，不同生活方式人群肛门直肠压力测定结果可能受影响，如长期久坐人群可能有相关动力异常。

2.球囊逼出试验：评估肛门直肠的排出功能，将球囊置于直肠内，嘱患者自行排出球囊，了解肛门直肠的排出能力，不同病史患者球囊逼出试验结果不同，如有肛门直肠手术史患者可能有特殊表现。