胸口中间疼打嗝疼是什么原因

胸口中间疼打嗝可能由多种疾病引起，消化系统疾病中胃食管反流病因食管下括约肌功能障碍等致胃内容物反流刺激食管等引发，食管炎如反流性食管炎因反流物刺激食管黏膜、感染性食管炎因免疫力低下等真菌感染食管导致；心血管系统疾病中心绞痛因冠状动脉供血不足心肌缺血缺氧引起；其他因素中膈肌病变如膈肌炎症、膈肌痉挛也可导致胸口中间疼打嗝。

一、消化系统疾病

1.胃食管反流病

发病机制：正常情况下，食管下括约肌可防止胃内容物反流至食管，当食管下括约肌功能障碍时，如食管下括约肌压力降低等，胃内容物（含胃酸等）可反流至食管，刺激食管黏膜，引起胸口中间疼痛，同时反流物刺激咽部可导致打嗝。研究表明，约有60%-70%的胃食管反流病患者会出现烧心和反流症状，其中部分患者会伴有胸痛、打嗝等表现。

人群因素：中老年人相对更易患胃食管反流病，这与食管下括约肌功能随年龄增长而减退有关；肥胖人群由于腹腔压力增高，也增加了胃食管反流的风险；长期吸烟、饮酒的人群，烟草中的尼古丁和酒精会影响食管下括约肌功能，从而易引发胃食管反流病出现胸口中间疼打嗝的症状。

2.食管炎

反流性食管炎：除了胃食管反流病相关机制外，食管黏膜受到反流物长期刺激，会出现炎症反应。内镜下可见食管黏膜充血、水肿、糜烂等改变。患者除了胸口中间疼、打嗝外，还可能有吞咽困难等表现。在饮食方面，长期进食过烫、过辣食物的人群，食管黏膜易受损，增加反流性食管炎的发病几率。

感染性食管炎：如真菌性食管炎，多见于免疫力低下人群，如长期使用广谱抗生素、糖皮质激素的患者，或者患有糖尿病等基础疾病的人群。白色念珠菌等真菌感染食管后，会引起食管炎症，导致胸口中间疼痛，同时可能伴有打嗝症状。

二、心血管系统疾病

1.心绞痛

发病机制：冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血缺氧可引起心绞痛。疼痛可放射至胸口中间部位，同时可能伴有打嗝症状。典型的心绞痛疼痛特点为压榨性、闷痛或紧缩感，可持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。研究发现，部分心绞痛患者在发作时除了胸痛症状外，可能会出现胃肠道症状，如打嗝等。

人群因素：中老年人是心绞痛的高发人群，尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群，这些基础疾病会损伤血管内皮，导致冠状动脉粥样硬化，增加心绞痛的发病风险；长期精神压力大、过度劳累的人群，也容易诱发心绞痛。

三、其他可能因素

1.膈肌病变

膈肌炎症：如胸膜炎累及膈肌时，可引起胸口中间疼痛，同时炎症刺激膈肌可导致打嗝。胸膜炎多由细菌、病毒等感染引起，患者除了胸口疼痛、打嗝外，还可能伴有发热、咳嗽等症状。

膈肌痉挛：多种因素可引起膈肌痉挛，如饮食过快、过饱，摄入过冷或过热食物，精神紧张等。膈肌痉挛时，会引起胸口中间部位的不适感，同时出现打嗝症状。对于儿童来说，饮食不规律、受到惊吓等也可能导致膈肌痉挛，出现胸口中间疼打嗝的情况。