乳腺穿刺是什么意思

乳腺穿刺是用于诊断乳腺疾病的操作，通过穿刺针获取病变部位样本进行检查以明确病变性质并指导治疗。方式有空芯针穿刺活检和细针穿刺细胞学检查，术前患者要告知病史、避开经期，局部要清洁；术后要局部护理、观察身体反应。

一、乳腺穿刺的方式

1.空芯针穿刺活检

适用情况：适用于可触及的乳腺肿块等情况。通过较粗的空芯针获取较大组织样本，能为病理诊断提供较为充分的材料。对于不同年龄、性别、生活方式及病史的患者都可能适用，但对于一些特殊情况，如孕妇，需谨慎评估穿刺风险与受益。孕妇进行乳腺穿刺时，要考虑到穿刺可能对胎儿产生的潜在影响，需与患者充分沟通并在严格评估下进行。

操作过程：在局部麻醉下，将空芯针刺入乳腺病变部位，获取组织芯，然后将组织芯送检。

2.细针穿刺细胞学检查

适用情况：常用于初步筛查乳腺病变，对于触及肿块的患者可首先进行细针穿刺。一般来说，不同年龄、性别的人群只要符合穿刺指征都可进行，但对于有严重出血倾向等病史的患者需谨慎。例如，有凝血功能障碍病史的患者，进行细针穿刺可能增加出血风险，操作前需评估凝血功能并采取相应措施。

操作过程：用较细的穿刺针抽取病变部位的细胞，制成涂片后进行细胞学检查。

二、乳腺穿刺的目的

1.明确病变性质

通过对穿刺获取的样本进行病理分析，能准确判断乳腺病变是良性的，如乳腺纤维腺瘤等，还是恶性的，如乳腺癌等。对于不同年龄的人群，乳腺疾病的发生概率有所不同，例如，随着年龄增长，乳腺癌的发病风险增加，通过乳腺穿刺明确病变性质对于制定后续治疗方案至关重要。

2.指导治疗方案制定

如果明确是恶性病变，如乳腺癌，那么根据穿刺结果可以进一步制定合适的治疗方案，如手术、化疗、放疗等；如果是良性病变，也能根据具体情况选择合适的治疗方式，如对于较小的良性肿块可定期观察，较大的可能需要手术切除等。

三、乳腺穿刺的注意事项

1.术前准备

患者准备：患者需要告知医生自己的病史，包括是否有出血性疾病、药物过敏史等。对于女性患者，要避开月经周期，因为月经期间凝血功能可能会有一定变化，增加穿刺出血风险。例如，月经周期中凝血因子可能会有波动，在月经前几天进行穿刺可能相对更易出血，所以一般建议在月经干净后3-7天进行乳腺穿刺较为合适。

局部准备：穿刺部位要保持清洁，避免感染等情况。医生会对穿刺部位进行消毒等操作。

2.术后护理

局部护理：穿刺后要注意穿刺部位的压迫止血等情况，保持穿刺部位清洁干燥，避免沾水，防止感染。不同年龄、性别的患者在术后护理上基本相似，但要根据患者自身情况注意观察，例如，对于儿童患者，要避免其搔抓穿刺部位，家长需加强看护；对于老年患者，要关注其穿刺部位的恢复情况，因为老年患者身体恢复相对较慢。

观察身体反应：患者要密切观察自身情况，如是否有发热、穿刺部位剧烈疼痛、出血不止等异常情况，如有异常应及时告知医生进行处理。