白内障是什么意思

白内障是因晶状体混浊引发视力下降等问题的眼部疾病，病因包括年龄增长致晶状体退行性变、眼部外伤、糖尿病等疾病影响、长期用糖皮质激素药物、长期接触辐射等；症状有视力缓慢进行性减退、视物模糊、色觉异常、对比敏感度降低等；诊断通过视力检查、裂隙灯检查、眼压检查、眼底检查等；治疗分药物辅助延缓进展和手术摘除混浊晶状体并植入人工晶状体，特殊人群中儿童白内障需尽早手术及弱视训练，老年患者手术前后要评估全身情况，糖尿病并发白内障者需严格控血糖。

白内障是眼睛内晶状体发生混浊导致视力下降的眼部疾病。正常晶状体透明，光线可透达视网膜。当晶状体因多种因素混浊时，光线透过受影响，引发视力等问题。

一、病因详情

年龄相关：随年龄增长，晶状体退行性变是常见病因。60-89岁人群白内障患病率高，因老年人晶状体代谢减退、营养不足等致混浊。

外伤因素：眼部受顿挫伤、穿通伤等外伤，可直接破坏晶状体结构致混浊。如眼部遭重物撞击后，晶状体可能受损混浊。

疾病影响：糖尿病患者血糖控制不佳时，高血糖影响晶状体代谢易引发白内障；葡萄膜炎等眼部疾病也可累及晶状体致混浊。

药物因素：长期用糖皮质激素类药物，会升高白内障发生率。

辐射影响：长期接触紫外线等辐射，会损伤晶状体，增加白内障发病几率，户外工作且未防晒者风险更高。

二、症状呈现

视力下降：缓慢进行性减退，初期近视力受影响，随病情进展远视力也下降，严重时仅存光感。

视物模糊：像透过毛玻璃，还可能出现单眼复视或多视，即看一物体似成多个。

色觉异常：物体颜色感暗淡，对颜色感知异常。

对比敏感度降：明亮环境下，物体与背景对比敏感度降低，强光下看物清晰度不如以往。

三、诊断手段

眼部检查：视力检查初步知视力下降程度，裂隙灯检查可直接观察晶状体混浊部位、范围等，是诊断重要方法。

眼压检查：因部分白内障患者可能合并眼压异常，如青光眼合并白内障时需检查眼压。

眼底检查：了解眼底情况，排除其他眼底疾病，辅助判断白内障对眼底观察的影响，因晶状体混浊可能妨碍眼底观察。

四、治疗情形

药物治疗：有抗氧化损伤等药物可延缓白内障进展，但不能根治，起辅助作用。

手术治疗：是主要有效方法，通过摘除混浊晶状体并植入人工晶状体恢复视力，方式有超声乳化白内障吸除术等。当矫正视力低于0.3且影响生活工作时，结合眼部和全身情况可考虑手术。

五、特殊人群要点

儿童白内障：儿童视觉发育关键期，白内障影响视觉发育可致弱视。发现后尽早评估手术，术后需弱视训练等综合治疗，减少对视力发育影响。

老年白内障患者：老年常合并高血压、糖尿病等，手术前后要评估全身情况，确保相关疾病控制稳定。术后注意眼部护理，防感染，遵医嘱定期复查观察恢复。

糖尿病并发白内障：此类患者血糖控制至关重要，治疗白内障同时严格控血糖，遵循糖尿病饮食用药规范，保障手术安全及术后恢复。