乳腺癌21基因检测什么意思

乳腺癌21基因检测通过检测21个基因表达情况评估复发风险和制定治疗方案，复发评分分低、中、高风险及对应意义，适用雌激素受体阳性、淋巴结阴性等人群，有指导化疗决策、评估预后、制定综合治疗方案等临床价值，实施需获取肿瘤组织标本检测计算复发评分，患者要选正规机构检测，检测前如实告知病史用药等，且结果是参考需结合多因素制定方案。

复发评分（RS）的意义

低复发风险（RS<18）：对于雌激素受体阳性、淋巴结阴性的乳腺癌患者，RS<18时，患者从辅助化疗中的获益相对较少，可能更倾向于单纯内分泌治疗。因为这类患者复发风险较低，内分泌治疗可以有效控制激素依赖性肿瘤的生长。

中等复发风险（18≤RS≤30）：这类患者的复发风险处于中间状态，需要综合考虑多种因素来制定治疗方案。可能需要进一步评估患者的其他临床病理特征，如肿瘤大小等，来决定是否需要辅助化疗联合内分泌治疗等。

高复发风险（RS>30）：雌激素受体阳性、淋巴结阴性的乳腺癌患者RS>30时，患者从辅助化疗中获益相对较多，通常需要考虑辅助化疗联合内分泌治疗。因为这类患者复发风险较高，化疗可以进一步降低肿瘤复发转移的几率。

检测的适用人群及临床应用价值

适用人群

雌激素受体阳性、淋巴结阴性的早期乳腺癌患者：这是乳腺癌21基因检测最主要的适用人群，通过检测可以更好地指导治疗决策。

部分雌激素受体阳性、淋巴结阳性但复发风险评估不明确的患者也可能会考虑进行该检测来辅助判断。

临床应用价值

指导化疗决策：如前面所述，根据复发评分可以明确患者是否需要辅助化疗，避免了一些不需要化疗的患者接受不必要的化疗带来的毒副作用，同时也确保了需要化疗的患者得到及时有效的化疗。

评估预后：通过基因检测结果可以更准确地评估患者的预后情况，帮助医生和患者更好地了解疾病的发展趋势，从而进行更个性化的管理。例如，高复发评分的患者预后相对较差，需要更密切的随访和更积极的治疗监测。

制定综合治疗方案：为制定包括手术、化疗、内分泌治疗等在内的综合治疗方案提供重要依据，使治疗更加精准化，提高治疗效果，改善患者的生存质量。

检测的实施过程及注意事项

实施过程

通常需要获取患者的肿瘤组织标本，通过特定的技术手段（如实时荧光定量PCR等）检测21个基因的表达水平。

然后根据检测结果计算复发评分。

注意事项

对于患者来说，要选择正规的医疗机构进行检测，确保检测过程的规范性和准确性。

在检测前，患者需要如实告知医生自己的病史、用药情况等，因为一些因素可能会影响基因检测的结果，例如近期是否使用过影响基因表达的药物等。

检测结果只是治疗决策的参考之一，医生还需要结合患者的临床病理特征、年龄、身体状况等多方面因素综合制定治疗方案，不同年龄的患者在治疗选择上可能会有所不同，年轻患者可能更关注保留生育功能等问题，需要在治疗方案中充分考虑。