扁平苔癣怎么治疗

扁平苔癣治疗需综合多方面因素个体化施治，一般治疗包括避免刺激因素与口腔护理；局部药物治疗有糖皮质激素、维A酸类药物；全身药物治疗对于重病患者用免疫抑制剂，伴瘙痒用抗组胺药物；物理治疗有激光治疗、光化学疗法，治疗中要密切观察病情变化调整措施。

一、一般治疗

1.避免刺激因素

对于不同年龄人群：儿童患者需避免口腔内的机械刺激，如尖锐的牙尖、残根等，家长要帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，监督其正确刷牙；成年患者也要注意避免吸烟、饮酒、食用辛辣刺激性食物等，这些因素可能会加重扁平苔癣的症状。对于有精神因素相关的患者，无论年龄大小，都应注意调节情绪，保持心情舒畅，因为精神紧张可能会影响病情，例如长期精神压力大的成年患者可能病情更容易反复。

2.口腔护理

保持口腔清洁，使用温和的漱口水漱口，儿童患者可在家长协助下用儿童专用漱口水，每天定时漱口，清除口腔内的食物残渣等，减少细菌滋生，降低感染风险，有助于扁平苔癣的恢复。

二、局部药物治疗

1.糖皮质激素

对于口腔黏膜损害：可使用糖皮质激素软膏、凝胶等局部涂抹，如适用于成人口腔扁平苔癣黏膜损害的药物，能减轻炎症反应，缓解疼痛等症状。儿童患者使用局部糖皮质激素时需谨慎，应在医生指导下使用，选择合适的剂型和剂量，因为儿童皮肤黏膜较为娇嫩，药物吸收等情况与成人不同。

2.维A酸类药物

对于口腔扁平苔癣，局部使用维A酸制剂可能有一定疗效，能改善上皮过度角化等情况，但同样要考虑患者年龄因素，儿童使用需严格遵循医嘱，因为维A酸类药物可能对儿童的生长发育有一定潜在影响。

三、全身药物治疗

1.免疫抑制剂

对于病情较重的患者：如成人中病情反复、损害较严重的情况，可能会使用免疫抑制剂，如环孢素等。但免疫抑制剂有一定的副作用，在使用前需评估患者的肝肾功能等情况，儿童一般不首选免疫抑制剂治疗，因为其对儿童生长发育等影响更需谨慎权衡。

2.抗组胺药物

对于伴有瘙痒症状的患者，无论是成人还是儿童，可使用抗组胺药物缓解瘙痒，但要注意药物的剂量和不良反应，儿童使用抗组胺药物需根据年龄和体重准确用药。

四、物理治疗

1.激光治疗

对于某些局限性的扁平苔癣损害，可考虑激光治疗。例如口腔内局限性的扁平苔癣病变，激光治疗可以去除病变组织，促进恢复，但要根据患者的具体病情和身体状况来选择是否适合激光治疗，儿童患者进行激光治疗需更加谨慎，要考虑其对疼痛的耐受等情况以及治疗后的恢复情况。

2.光化学疗法

光化学疗法也可用于扁平苔癣的治疗，但在应用时要充分考虑患者的年龄、皮肤光敏感情况等因素，儿童一般不优先选择光化学疗法，因为儿童皮肤对光的耐受性和反应与成人不同，可能会带来更多的风险。

扁平苔癣的治疗需要综合考虑患者的年龄、病情严重程度等多方面因素，采取个体化的治疗方案，在整个治疗过程中要密切观察病情变化，及时调整治疗措施。