病情描述:眼睛为什么会近视
主任医师 北京协和医院
近视具有一定遗传倾向性,环境因素中近距离用眼过度、户外活动不足、用眼环境不良可引发近视,儿童青少年因用眼需求大易高发近视,成年人高强度用眼等会致度数加深,儿童青少年需保证充足户外活动时间、养成正确读写姿势等,高度近视家族史人群要密切关注视力变化并定期眼部检查,患有全身性疾病人群需在治疗基础疾病时关注眼部视力并定期进行眼部健康评估。
一、遗传因素
近视具有一定遗传倾向性,若父母双方均为高度近视(近视度数≥600度),子女患近视的概率显著高于父母视力正常者。研究表明,常染色体隐性遗传等遗传方式可能参与近视的发生发展,遗传因素通过影响眼球的发育结构等,增加个体近视发生风险。
二、环境因素
(一)近距离用眼过度
长时间近距离用眼,如学生长时间进行看书、写字、使用电子设备(如手机、平板、电脑等)等活动,会使眼睛持续处于调节紧张状态。眼内的睫状肌长时间收缩,导致晶状体变凸,眼球前后径(眼轴)逐渐变长,从而引发近视。例如,每天连续长时间使用电子设备超过1小时,近视发生风险明显升高。
(二)户外活动不足
缺乏足够的户外活动时间是导致近视的重要环境因素。日光中的蓝光能够刺激视网膜分泌多巴胺,多巴胺可抑制眼轴的延长。而室内活动多会减少接触自然光的机会,使得视网膜分泌多巴胺减少,进而增加近视发生风险。一般建议儿童青少年每天户外活动时间应不少于2小时。
(三)用眼环境不良
不良的用眼环境也会促使近视发生,如照明不足或过强,读写时光线过暗或过亮都会加重眼睛负担;读写姿势不正确,如弯腰驼背、书本与眼睛距离过近等,会使眼睛调节更加疲劳,长期如此易引发近视。
三、不同人群近视影响因素差异
(一)儿童青少年
此阶段身体处于快速发育时期,用眼需求大,若不注意用眼习惯极易发生近视。例如,学龄前儿童若过早接触电子设备、读写姿势不规范等,会显著增加近视发生概率;学龄儿童学业负担重,长时间近距离用眼情况普遍,是近视高发阶段。
(二)成年人
成年人若长期处于高强度用眼状态,如长时间盯着电脑屏幕工作、驾驶等,或工作环境用眼负荷重,也可能导致近视度数加深。此外,部分成年人可能因眼部疾病、全身性疾病等因素影响眼部屈光状态,进而引发近视相关问题。
四、特殊人群注意事项
(一)儿童青少年
应保证充足户外活动时间,养成正确读写姿势,控制电子产品使用时长,每使用电子设备30-40分钟建议休息10-15分钟,同时保持良好用眼环境,如合适的照明等,以降低近视发生风险。
(二)高度近视家族史人群
这类人群需密切关注视力变化,定期进行眼部检查,包括验光、眼底检查等,以便早期发现近视相关问题并采取干预措施。
(三)患有全身性疾病人群
如患有糖尿病等全身性疾病的人群,需在积极治疗基础疾病的同时,关注眼部视力情况,因为某些全身性疾病可能影响眼部屈光状态,定期进行眼部健康评估很有必要。